二尖瓣、三尖瓣关闭不全（重度）腱索断裂主要症状:血压...

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

三尖瓣关闭不全，一般是剧烈运动，劳累过度，或者是先天因素决定的。可以用中医的望闻问切四诊，辨证论治，三尖瓣关闭不全要注意多休息，单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。

后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。

三尖瓣关闭不全的寿命与患者的具体病情及治疗方案有关，如果病情较轻、治疗及时，并且平时注意放松心情、合理饮食，避免感染、重体力劳动和体育运动等增加心.脏负担的行为，寿命就会比较长，甚至能够达到正常人的寿命。

后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。

三尖瓣关闭不全可能会产生瘀血，使静脉回流受阻，导致很多脏器功能异常，肺瘀血，导致肺水肿、呼吸功能障碍、肝淤血。久而久之会导致肝腹水、肝硬化、胃肠瘀血、下肢瘀血、出现下肢静脉血栓、下肢功能障碍、肺栓塞等。如果三尖瓣关闭不全比较严重，并且不能及时的进行治疗，可能会发生心力衰竭，严重的情况下会导致死亡。

一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。

三尖瓣关闭不全是否能运动，需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动，主要依据是三尖瓣闭合不全，若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流，则血流动力学几乎无影响，病人通常无任何临床症状，日常生活不会受到影响，可适当锻炼，但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽，太极拳是主要的，慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动，否则会导致心功能下降而出现心力衰竭，严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度，病人通常日常生活的活动量就可以了，别再进行别的锻炼。

三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。