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病人症状:1心房颤动偶见窦性心律2室性早博3长R-R间歇

性别：男

年龄：79

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病人症状:1心房颤动偶见窦性心律2室性早博3长R-R间歇曾经治疗情况和效果：一直服用稳心颗粒想得到怎样的帮助：请问装单腔起博器还是需装双腔起博器？（价格相差太大）（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

曹明勇,马鞍山市人民医院,主治医师

曹明勇主治医师内科免费咨询

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：房颤是一种常见的心律失常需要明确病因
这种情况如果心室率不太慢不需要安装起搏器如果心室率比较慢或存在长的RR间期说明房室结有问题安装单腔起搏器

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小儿心房颤动会有哪些症状表现

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

小儿心房颤动的典型症状就是心悸、胸闷、气短、头晕、心跳不规则等。1、心悸：心悸主要表现为心率快，脉搏速度快，且搏动不规则。2、气促：气促表现为轻微活动可见呼吸急促、呼吸粗重。3、胸闷：胸闷多与气促伴随出现，表现为活动后呼吸困难，进行低强度体力活动即需要休息。4、心律不规则：心室率100～150次/分钟，心音强弱变化不定，原有心脏杂音可减弱或者消失。5、呼吸困难：呼吸困难表现为呼吸急促，面色紫绀。

快速型心房颤动严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

射频消融治疗心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

什么情况下心房颤动病人心室率变得规则

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

当患者出现以下情况后，可能会使心房颤动病人心室率变得规则：第一种，窦性心律的恢复，需要做一下心电图检查，确定是否恢复到正常的窦性心率。第二种，就是房性的心动过速，这种心动过速可以有p波，p波属于异常，可以是逆行，也可以和普通p波有区别，如果有房性的心动过速，那么就会有规律的心室速率。第三种，即房扑，当心房扑动房室传导速率相对稳定，那么在听诊过程中，心室率是正常的。

什么是阵发性心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

持续时间＜7天，一般＜48小时，多为自限性，但可反复发作，一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止，最长持续不超过7天。房颤持续＞48小时自行复律的可能性小，必须考虑抗凝治疗，这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙（突然眼前一黑）等症状，部分患者还有多尿的表现。

小儿心房颤动怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动的临床表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动的诊断要点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

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