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重度三尖瓣关闭不全？我哥哥的注意症状是，可有疲乏、...

性别：女

年龄：21岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
重度三尖瓣关闭不全？我哥哥的注意症状是，可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿，颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，到医院做了检查，说他的是重度三尖瓣关闭不全。那么应该怎样治疗啊？。请问，我哥哥的情况看应该怎样治疗是比较好的呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：三尖瓣反流形成的原因是什么？单纯三尖瓣重度反流所造成的右心衰竭临床症状，需要控制心衰后积极行三尖瓣置换术 查明三尖瓣反流原因，现在积极治疗控制心衰症状，给予强心利尿不钾，白蛋白等治疗，控制心衰后，排除手术禁忌症，行三尖瓣置换术。

尹书方 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析： 你好，主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，
同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的效果。 器质性三尖瓣关闭不全，一般都需手术治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。

胡天勇 主任医师 内科 极速问诊
三级 河南省胸科医院

问题分析：病例分析:三尖瓣关闭不全时，可以肺动脉高压、右心功能不全、体循环淤血等。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图，胸部ct，病情明确就知道如何治疗了。必要时住院治疗。

王海龙 医师 内科 极速问诊
二级 河北省邢台市威县第二人民医院

问题分析：你好 考虑是供血不足引起的肿胀，可以服用丹参滴丸治疗试试，定期复查看看，必要时手术治疗，避免劳累情绪激动

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二三尖瓣关闭不全在中医里叫什么病
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内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣关闭不全，一般是剧烈运动，劳累过度，或者是先天因素决定的。可以用中医的望闻问切四诊，辨证论治，三尖瓣关闭不全要注意多休息，单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。
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腿脚浮肿，胸痛、引起疲劳，由于体内增加太多水分排不出去时，而造成身体部分位置的浮肿，大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。
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后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
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三尖瓣关闭不全可能会产生瘀血，使静脉回流受阻，导致很多脏器功能异常，肺瘀血，导致肺水肿、呼吸功能障碍、肝淤血。久而久之会导致肝腹水、肝硬化、胃肠瘀血、下肢瘀血、出现下肢静脉血栓、下肢功能障碍、肺栓塞等。如果三尖瓣关闭不全比较严重，并且不能及时的进行治疗，可能会发生心力衰竭，严重的情况下会导致死亡。
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一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。
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三尖瓣关闭不全是否能运动，需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动，主要依据是三尖瓣闭合不全，若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流，则血流动力学几乎无影响，病人通常无任何临床症状，日常生活不会受到影响，可适当锻炼，但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽，太极拳是主要的，慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动，否则会导致心功能下降而出现心力衰竭，严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度，病人通常日常生活的活动量就可以了，别再进行别的锻炼。
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