咳嗽，偶有咳血，胸痛，乏力

追问：咳嗽大慨有15年左右，近半年偶有咳带血丝，咳血是近3个月左右，

追问：现有做查血结核抗体H 阳性，痰为阴性

回复：你好，根据报告结果考虑为良性占位性疾病，不排除结核结节的情况，目前结核抗体H 阳性也可以辅助此病诊断，一般结核类疾病痰液检查出结核菌相对较难。如果排除其他疾病可以诊断性治疗。

追问：目前在没有吃药的情况下，已戒烟，咳嗽明显减少，几乎没有带血痰，都是白痰，喘气也明显好转，那么这怎么理解啦？

追问：需要做哪些检查啦？

回复：你好，可以做些肿瘤标志物检查，排除有可能存在的因素，剩下来就是诊断性治疗或者穿刺细胞学检查了。

追问：有抽血筛查肿瘤，正在等结果中，有可以代替穿刺活检的吗

回复：活检是一种有创检查，有诊断肿瘤类疾病的特异性，其一般没有可取代性，如果条件允许可以考虑PET/CT【派特】CT

追问：纤支镜能检查哪些方面？

回复：你好，你提到的检查项目也可以，一般此类检查对支气管管腔内的疾病效果好，可以先用此项检查看看气管内疾病，也可利于肺结核类疾病诊断。

追问：主要是对穿刺有阴影，纤支镜对检查肿瘤有帮助吗？

回复：你好，应该就是你叙述的情况，有一定辅助诊断的作用。

追问：哪些医院可做纤支镜检查，三级甲等医院可以吗

回复：你好，你提到的医院应该可以。

追问：谢谢

追问：麻烦您给看看这个结果

回复：你好，根据你提供的检查报告看，结果非常好，其有原发或者继发肿瘤的可能性小很多，其结核疾病的可能性就相对大的多。

追问：做了皮下皮下测试有红色硬块15-16mm

回复：你好，你叙述的情况是结核试验有阳性的情况，此类检查一般考虑可能存在结核感染的情况，但是其是间接诊断，只是提供参考意见。