问题分析：蛋白丢失性胃肠病是一种临床综合征应根据不同的病因采用各种有效的治疗措施对症治疗包括低盐饮食利尿药等静注人血白蛋白仅有暂时的效果 1.病因治疗 明确病因针对原发病进行治疗只有彻底治愈引起蛋白质丢失性胃肠病的病因本病才有可能治愈一旦病因明确即应给予相应治疗应特别指出引起本病的一些病因需手术治疗才能治愈如恶性肿瘤缩窄性心包炎巨大肥厚性胃炎等只有在病因尚未明了或对病因不能采取有效治疗时才能采用对症支持治疗 2.对症支持治疗 对因低蛋白血症而导致水肿或浆膜腔积液者可适当选用利尿药补充人血白蛋白;对伴有脂肪泻及维生素缺乏者可补充胰酶制剂和维生素 (1)饮食：应给予高蛋白高热量饮食对于高度水肿者应给予限盐饮食;对于淋巴管阻塞性疾病患者饮食给予低脂或中链三酰甘油(MCT)治疗以降低肠道淋巴管的负荷 (2)利尿药：可联合应用保钾与排钾利尿药如螺旋内酯类和噻嗪类药物必要时可用速尿类强利尿药以减轻水肿和减少腹水 (3)纠正低蛋白血症：前已述及静注人血白蛋白仅有暂时效果一般不主张仅靠输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症而宜通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白质浓度 (4)有感染者应用抗生素：维生素缺乏者补充维生素族有抽搐应补充钙镁等 3.手术治疗 对局限性蛋白质丢失性胃肠病可作病变局部切除手术如淋巴管扩张只限于一段小肠者可作小肠部分切除术
