问题分析:1.治疗方法(1)糖皮质激素治疗,可改善症状(2)甲氨蝶呤10mg/周,有效率可达60%?。(3)中性粒细胞减少伴反复感染者,可用环孢素(环孢素 A)12mg/(kg?d),皮下注射;非格司亭(G-CSF)75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射1次/d。(4)伴有输血依赖的贫血或纯红再障者,用环孢素(环孢素A)12mg/(kg?d)1个月待血红蛋白逐渐上升,淋巴细胞下降,以150mg?,2次/d维持。(5)脾大伴有免疫性血小板减少,紫癜、溶血性贫血,可行脾切除。(6)嘌呤类似物,晚期病例可选用氟达拉宾,Z-CDA,DCT(7)T-LGLL的病程多较慢,中位生存期可达10年以上,大多数患者需要治疗?,治疗指征和方法见表12.疗效标准 (1)CR:无临床症状及脾大,血象正常,淋巴细胞<4×109/L,LGL绝对值<2×109/L。(2)PR:脾脏缩小>50%,外周血 ANC>1.5×109/L或较前增加>50%,淋巴细胞较前减少>50%(3)稳定:症状及实验室检查无变化。(4)恶化症状加重:脾脏增大>50%,ALC增加>50%