问题分析: 1、复温
目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少失热或外加热)以恢复和保持正常体温。
(1)若肛温>30℃,TA--R≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热,使体温回升,将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6--12小时内可恢复正常体温。
(2)当肛温<30℃时,多数患儿TA--R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽,虽少数患儿TA--R≥0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官功能损害,所以只要肛温<30℃,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1--2℃的暖箱子,中途进行外加温。每小时提高箱温0.5--1℃(箱温不超过34℃)在12--24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度,在肛温>30℃,TA--R<0时,仍提示棕色脂肪不产热,故此时也应采用外加温使体温回升。
若无上述条件,也可采用温水浴,热水袋、火炕、电热毯或母亲将患儿抱窝再生怀中等加热方法。