性别:男
问题分析:尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。
问题分析:位于幕上者可采用顶枕瓣入路,位于幕下者可作单侧枕下入路或背正中枕下入路。侵犯小脑幕者可将肿瘤连同受累之小脑幕一并切除,必要时可作幕上下联合切口。手术中注意保护直窦和窦汇。小脑幕切迹脑膜瘤应注意保护脑干。
问题分析: 肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;汇周型,肿瘤起源于窦汇周围。