问题分析:人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚,临床上的病理有增多的趋势,其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出压迫症状如腹痛,恶心,腹泻等。囊肿的发生部位右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整肝脏。也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
1.囊肿直径<5cm者,一般不行手术治疗,定期行B型超声复查,观察其变化。
2.单发性囊肿直径5~10cm者或多发性肝囊肿,有2个直径>5cm者,可考虑手术治疗。有腹部包块、疼痛或压迫症状明显,或有并发症时,应考虑手术治疗。
3.年迈体差或重要脏器功能明显异常者,决定手术治疗时要慎重。合并多囊肾而肾功能严重损害者,一般不宜手术。