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为什么糖尿病足会出现坏疽？

性别：男

年龄：39

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
下肢缺血行走一段时间后身体乏力糖尿病足变重后出现坏疽为什么糖尿病足会出现坏疽？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析：糖尿病足坏疽溃疡形成是导致截肢致残的主要原因高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚管腔狭窄闭塞导致下肢组织缺血缺氧同时糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化（包括红细胞携氧能力下降血小板容易粘附聚集形成血栓血液粘稠度增高）以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧最终导致组织的坏死出现坏疽为避免截肢发现糖尿病足后建议到专业权威的周围血管科治疗

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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。
糖尿病足坏疽如何治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足坏疽需要良好的控制血糖，血压，血脂，如果局部有感染需要抗感染医治，局部坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽说明静脉回流较好，动脉供血相对不足，肢体发黑变干，一般感染情况比较轻。
糖尿病足混合性坏疽的特点是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性病变，导致局部缺血，出现足部发黑、坏疽，可表现为间歇性跛行、夜间静息痛等症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，对症治疗。
坏疽糖尿病足是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外，脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说，这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症，感染不容易控制，很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时，除了控制血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗，尽量保存四肢，减少糖尿病截肢风险。
什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。
糖尿病足干性坏疽危险吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足干性坏疽相对比较安全。糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下，干坏疽伤口干燥，感染较轻，与正常组织界限清楚。此时感染并不严重，也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染，如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身，所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全，相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗，一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义，应该截肢。
糖尿病足干性坏疽怎么换药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
糖尿病足坏疽的治疗是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足坏疽是糖尿病患者因缺血导致的脚趾变黑。治疗方法如下：第一种治疗肯定是降低血糖，使其保持在一个相对稳定的状态。第二种二是根据缺血程度改善血管，如ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血，适当药物治疗或介入治疗或血管外科手术治疗等。再第三种是对于感染状态给予切开引流，控制感染。第四种是骨科的治疗，如清创、缝合或换药。这些情况必须是有序的。以非常合理的方式安排，这样才能主动控制患者的病情。
糖尿病足坏疽分类有哪些
孙香兰副主任医师
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糖尿病足坏疽的类型可分为三种。1、湿坏疽，这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死，严重的人的脚变得像黑炭一样。3.混合性坏疽，在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时，患者应尽快就医并接受治疗。`
糖尿病足坏疽坏必须截肢吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
足坏疽通常被认为需要截肢，需要考虑切面。族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽，都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存，可能会威胁患者的生命。因此，糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑，包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态，根据这些情况需要综合考虑。
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