性别：男
年龄：56岁
MR:双侧额叶缺血灶左侧放射冠脑梗塞；轻度脑白质疏松脑动脉硬化；考虑左侧大脑中动脉水平段阻塞CT:左侧放射冠腔隙性脑梗塞B超:右侧颈内动脉起始段粥样软化斑轻度脑蛋白质疏松
想了解下需要手术治疗吗？谢谢
问题分析：您好根据病史脑梗赛应该可以明确；目前检查尚不能明确脑梗赛的直接原因根据超声提示颈动脉存在粥样斑块这高度提示是颈动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞：颈动脉粥样硬化狭窄以及斑块脱落是大多数脑梗塞的原因.目前治疗建议在专业神经血管内科治疗的同时充分评估颈动脉情况如狭窄超过50%则手术切除斑块：中等规模手术因为有脑梗塞的过程了手术指证宜宽：无症状的颈动脉粥样硬化继发狭窄的指证是大于70%.在手术前可以适当应用抗血小板和改善微循环药物但是不能逆转病情祝早日康复
问题分析：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心、呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒每个病人可具有以上临床表现中的几种改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药每日1～2次静滴液量250～500毫升连用7～10天有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升
