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腰4.5椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎骨质增生

性别：男

年龄：44岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰4.5椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎骨质增生
曾经治疗情况和效果：

CT检查腰椎

想得到怎样的帮助：

怎样恢复得好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：腰4.5椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎间盘突出症早期，症状轻微，一般不需要做特殊的治疗。疾病发作期，要绝对卧床休息，可以使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗，目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。
现在可以采用微创手术，微创治疗技术采用可视设备，创口不足很小。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。

谢吉凡 医师 外科 极速问诊
二级乙等 江西省定南县红十字会医院

问题分析：椎间盘突出，椎间盘突出是常见病，常出现腰疼，下肢麻木的症状
建议你睡硬板床，这样对恢复有帮助，如果腰很痛建议到医院开药治疗或者手术治疗

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45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
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l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
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椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。
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这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。
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腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。他们两个是完全不同的疾病，但引起的症状都差不多。治疗都以局部理疗，配合口服活血化瘀和止痛药物为主。
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是腰椎间盘突出和骨质增生的区别，这个腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，这个凸出来一般容易压迫神经引起腰腿疼，这个骨质增生属于骨骼的地方增生了，这个主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。
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首先判断腰椎管狭窄是真狭窄还是假狭窄。如果是假狭窄，可以保守治疗。如果是真正的狭窄，就必须通过手术治疗。去正规医院看脊柱外科医生，作出进一步的检查，以确保诊断方便治疗。
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