问题分析: 新生儿颅内出血的预后与其原因出血量部位类型脑损害程度及其他围生期因素而异Ⅰ~Ⅱ级颅内出血者若能早期诊断和及时治疗预后较好90%均能存活约10%~20%可发生脑积水Ⅱ~Ⅳ级颅内出血者病死率超过50%约2/3存活者可发生脑积水或其他神经系统后遗症一般认为足月儿急性缺氧20min Apgar评分正常蛛网膜下腔出血室管膜下腔出血小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;早产儿或小于胎龄儿慢性缺氧20min Apgar评分过低大量脑室内出血伴脑室扩大顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差新生儿原发性蛛网膜下腔出血预后较好90%随访正常大量蛛网膜下腔出血可致患儿迅速恶化和死亡主要后遗症是出血后脑积水但其发展过程比脑室内出血后脑积水缓慢预后比脑室内出血好严重小脑幕和大脑镰撕裂者病死率较高存活者常发生脑积水和其他后遗症早产儿严重小脑出血预后极差即使存活也都有明显的运动和认知障碍低出生体重儿颅内出血患者中10%~15%发生脑积水颅内压增高症状可有可无其中65%患儿可能停止发展或恢复