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冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病、心功能...

性别：女

年龄：64岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病、心功能3级

曾经治疗情况和效果：

2013、12,05心肌梗塞~~，吃药，打针，输血~~10天出院吃药康复待复检

想得到怎样的帮助：

2014,02,23复检病情加重恶化~~

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈建华,福建医科大学附属协和医院,副主任医师

陈建华副主任医师内科免费咨询

三级甲等福建医科大学附属协和医院

问题分析：您可以就近到三甲医院的心内科就诊。

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陈旧性前间壁心肌梗死怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

陈旧性心肌梗死通常是在半年或更长时间内出现的心肌梗塞。陈旧性心肌梗死的治疗主要是为了防止并发症。高血压患者要进行降压治疗，而糖尿病患者要进行降糖治疗。另外，要防止心室重塑，防止心室扩张，可以选择卡托普利等肾素血管紧张素抑制剂。常用的常用药物有：硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。降脂药：阿托伐他汀，辛伐他汀。

非缺血性心肌病严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病，病人会迅速发展为充血性心衰，这些病人的生存质量更低，并发症更多，生存期也更短。而肥大性心肌病的病人，由于有流道性阻塞，有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人，由于心脏舒张功能降低，心衰提前发生，通常有效生存期较短，必须进行心脏移植。

冠心病和缺血性心肌病的区别

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病包括缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病是个较大的概念，冠状动脉粥样硬化性心脏病临床主要包括5种：心绞痛、心肌梗死，而心绞痛分为稳定性系统和不稳定性心绞痛、心肌梗死分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死，还包括无症状心肌缺血、猝死型冠心病，所以说缺血性心肌病属于冠心病当中的一种，所以说缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病。缺血性心肌病多是由于冠状动脉血管严重狭窄或有心肌梗死甚至反复心肌梗死而引起心脏瘢痕修复进而心腔结构增宽、心肌纤维化了，从而发生心衰甚至可能发生心律失常。而对这一状况至关重要的是由于心肌缺血或心肌梗死时间长了，心肌坏死后心脏修复了一个后果。

冠心病缺血性心肌病怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

缺血性心肌病处置的方法

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。

缺血性心肌病的检查方法是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缺血性心肌病的检查方法如下：1、心电图：确定心电图的异常部位，具定位诊断价值；2、X光：通过胸部X光，判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积；3、心脏超声：观察心脏整体结构，收缩功能，以确定有无心脏衰竭；4、冠状动脉造影术：观察到病变的血管部位和狭窄情况，从而指导下一阶段的处理；5、其他检查：辅助检查，如PET,CT等。

缺血性心肌病的预防

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关，所以要养成良好的生活方式，减少或排除各种风险。要注意饮食，要有一个健康的生活方式，不要食用高脂食品，不要过度肥胖，同时戒烟；根据自身情况，进行合适的锻炼，可以进行适当运动，以增强体质。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等病症，按照疗程服药。

缺血性心肌病的治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下：对缺血性心肌疾病的处理分为两种：一是药物治疗，以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理，这是一种对因治疗，可以选择在冠状动脉内置入支架，也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

缺血性心肌病好治吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，缺血性心肌病可能好治，可能不好治。具体分析如下：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重，一般比较好治。如果病情严重，可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

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