我有高血压，最近又发现糖尿病有时感觉疲乏，伴有有时...

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压的疲劳主要是药物和并发症引起的，继发性高血压、原发性醛固酮增高的病人会有很大的低血钾，身体虚弱，需要做血钾、双侧肾上腺的彩超等检查。长期的高血压会影响到心率，如果心率过低，会导致全身器官供血不足而出现疲劳。高血压的病人需要定期进行超声心动图检查，了解其心脏的结构和功能。平时要注意休息，避免过度劳累。

高血压糖尿病督导包括考核指标和体检两个方面。要考核高血压、糖尿病患者的发现率、健康管理率、控制率，可以去门诊、卫生院挂号检查。高血压和糖尿病的健康检查可以在村保健中心和门诊诊所登记。高血压和糖尿病患者进行登记。首诊测血压不计分，漏测血压扣1分。疾控中心工作人员要在村委会适当开展半年的督导培训，争取尽早控制。

有很多种茶可以用来治疗高血压和糖尿病：1、绿茶中的儿茶素是绿茶中的涩味成分，具有很强的抗氧化作用，能有效预防糖尿病和高血压，抑制糖尿病患者餐后血糖快速升高。2、红茶具有降血压、降血脂、抗氧化的作用。3、田七茶具有降脂作用，可作为高血压、糖尿病患者的日常保健茶。4、玉米须茶有降血压、降血糖的作用。5、金银花茶能改善胰岛素抵抗，适用于高血压和糖尿病患者。以上茶叶对高血压、糖尿病患者有益，糖尿病、高血压患者可根据个人喜好适量饮用。

高血压糖尿病可以吃菊花茶。菊花茶的功效具有清热去火、清热的作用。菊花茶是最好的降火良药。因干燥火旺而出现粉刺、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等，只需适量饮用菊花茶，即可有效降火。另外，可以防止眼睛疲劳，夏天很好。高血压病患者需要低盐、低脂肪饮食，糖尿病患者需要糖尿病饮食。多吃新鲜蔬菜，适量吃含糖量低的水果。控制高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖度食物，戒烟戒酒，控制体重，养成生活习惯，适度参加运动。

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖，有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，低血糖治疗是基本的，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况，要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症，如糖尿病肾病。对这种患者来说，最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。

高血压不一定会引起糖尿病，但两者之间有一些共同的关系。很多患者患糖尿病时往往没有症状，因此高血压最先可能被发现。临床上出现早期或晚期症状时有时间差，因此高血压和糖尿病并不相同。一般来说，高血压是临床常见的疾病，糖尿病也是常见的疾病。两者的易感人群其实很相似，但糖尿病和高血压是两种疾病，所以这两种疾病不能一概而论。很多患者其实是糖尿病且病程很长，只是没有发现。