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新生儿肺炎。缺氧缺血性脑病。心肌劳损。尿路感染。卵...

性别：男

年龄：1岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
新生儿肺炎。缺氧缺血性脑病。心肌劳损。尿路感染。卵圆孔未闭
曾经治疗情况和效果：

现在还不会吸奶不哭脸肿体温不上升眼睛会转,但是眼睛干有血丝.大人弄她,她没多大的反应

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张方华 药师 药品保健品 极速问诊
三级甲等 淄博市中心医院

问题分析：您好朋友！新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及吸入性肺炎经常发生在同一病儿，根据病史（出生前彩超得知羊水过少脐带绕颈，而抱出孩子的时候发现羊水三度污染，出生时孩子肤色红润，但没哭评分是二四六）及症状，CT检查以及治疗恢复情况符合诊断
而且是重度HIE，预后不良，绝大多数在一周内死亡，侥幸活的也多留有严重的后遗症（智力低下，脑瘫等），你这个小儿需要多治疗几个疗程。施捷因，十天一疗程。

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考虑是新生儿缺血缺氧性脑病。建议从以上情况分析，应该不严重，可能会有后遗症，最主要的治疗就是吸氧，输液。考虑脑损伤综合征，早期要综合康复治疗，护脑药物，如申捷，一疗程10天，高压氧等。
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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
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通常情况下，宝宝缺氧缺血性脑病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：为了促进病情恢复，建议家长注意一般治疗，即适当让宝宝进行锻炼，避免宝宝出现肢体功能障碍、肌张力的异常。2.使用药物：为了控制病情，建议家长在医生的指导下给宝宝使用药物进行治疗，常用的药物主要有单唾液酸四己糖神经节苷脂、甲钴胺、维生素B1等。
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采取支持治疗，维持良好的通气功能，这是支持治疗的重心，也就是保持人体血氧分压的正常指标范围。维持在7.98-10.64Kpa之间，同时要保证二氧化碳分压和PH值在正常范围，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或机器吸氧。
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物，适当的限制液体入量和控制脑水肿，如果存在惊厥，颅内压高压的表现，要给予甘露醇降颅压，可以减轻脑水肿，如果出现惊厥，可以选用镇静药，要时刻观察血糖，尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害，同时还需要控制热量，维持营养，必要的时候要控制感染。
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新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低，中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病，都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗，后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症，只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而，大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
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可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状，新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
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