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化脓性关节炎,红肿疼痛,发烧

性别:女

年龄:9岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
化脓性关节炎,红肿疼痛,发烧
曾经治疗情况和效果:

住院手术治疗

想得到怎样的帮助:

现各项指标恢复正常,只有血沉为29,请问还需要住院治疗吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田宝忠 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 吉林医药学院附属医院

问题分析:你好,关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病,疼痛可以口服芬必得缓解。最好配合局部理疗效果比较理想
它的主要特征是关节红肿、热、痛和功关节炎关节变化能障碍。建议就医确诊,明确病因以后有针对性的采取治疗措施的

商晔 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省任丘总院

问题分析:你好,化脓性关节炎的治疗科采取局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物,伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。   患肢应予适当固定或牵引,以减轻疼痛,避免感染扩散,并保持功能位置,防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度,但亦不可活动过早或过多,以免症状复发。
 另外,可以做x线检查,CT,核磁共振及超声检查,关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。总之。如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复会越好

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儿童急性化脓性关节炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
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存在急性化脓性关节炎的儿童,一般要做以下检查:1、血常规:可见白细胞升高,中性粒细胞百分比增高,红细胞沉降率升高等现象。2、关节穿刺:关节穿刺是确诊急性化脓性关节炎的主要方法之一,也是选择治疗方法的重要依据。存在急性化脓性关节炎的儿童,关节液一般为混浊、黏稠的脓液,且关节液中的纤维蛋白数量会有所增加,抽出后很快凝固。4、X线检查:X线检查则主要观察儿童的骨骼发育情况,早期一般表现为关节囊积液扩张、关节间隙增宽等现象。
滑膜炎和化脓性关节炎的区别
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滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄,但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性,指对滑膜的刺激而引起的炎症,引起分泌液失调,构成积液的关节病变之一。其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类,非特异性及特异性滑膜炎,多见于类风湿关节炎,骨关节炎等、强直性脊柱炎等,若未及时处理,将影响关节的正常运动,并且导致关节破坏甚至残疾,治疗多采用抗炎药物。但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染,并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎,又称细菌性关节炎。
化脓性关节炎的病理分期
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化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。
化脓性关节炎的治疗方法有哪些
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化脓性关节炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:化脓性关节炎是一种由细菌感染导致的关节内化脓感染,临床上以关节部位红肿热痛、积液为主,多伴有全身高热。需要进行关节部位磁共振检查、血常规、C反应蛋白等检查。化脓性关节炎的早期应给予足够的抗生素,同时进行局部制动,化脓性关节炎保守治疗效果不好,可以通过关节镜等进行关节腔冲洗。化脓性关节炎很容易导致关节软骨受损,从而导致关节僵硬,长期疼痛。
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化脓性关节炎手术出院后仍疼痛不能行走,找事化脓性关节炎术后可能会存在一定的疼痛期,患者需要进行相应的止痛处理。化脓性关节炎手术会因手术损伤有一定的疼痛起,在急性炎症消退或者伤口愈合前,需注意卧床休息。若病症稳定后,应鼓励患者进行关节自主和轻度被动活动,即便不能行走,也要多锻炼关节,恢复关节的活动度。当然不能过早活动或者活动过多,以免症状复发,影响预后,恢复期要注意休息,劳逸结合,保持皮肤清洁卫生,避免感染,可以进行针灸、艾灸等理疗。
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首先要说明的是,化脓性关节炎可以外敷中药膏药,通常一至两个疗程即可痊愈,通常一疗程为三周左右。因此,化脓性关节炎的康复过程非常缓慢,一般在一个半月左右。虽然治疗时间较长,但患者一定要积极治疗,如果在这个过程中不积极的话,可能会持续更久的时间。由于自身化脓性关节炎很难治愈,其病程较长,对关节的损害也很大。因此,化脓性关节炎患者要想痊愈,要先进行药物敏感试验,再选择有效的抗菌药物来控制感染。
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化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节。主要原因是关节内的血液传染,关节外伤、关节手术、关节穿刺、周边感染等。膝关节和臀部是人体的主要承重关节,由于关节附近有大量的血管,所以血液流通很快,所以细菌很可能会顺着血液进入关节,引起关节发炎。同时,由于过度的负荷,会造成关节的疲劳,从而降低关节的抵抗力,从而引起关节的炎症。
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