你好我家小孩18个月了从去年3月份由感冒发烧引起血小板减少发

追问：去了好多医院 苏州 上海 南京 好多医生看了血常规后都说不用骨穿 就是免疫性血小板减少

回复：这种情况则考虑强的松治疗，注意药物减量避免过快。

追问：小孩18个月了 医生是说没必要去做骨穿 昨天的检查报告中性粒细胞42.9有点偏低 淋巴细胞50.8 偏高 嗜酸性粒细胞这次是0 红细胞分布宽度SD 57.2偏高 血小板容积0.042偏低 有出血点 但是从来没出血过 上次跌倒9 都只是有出血点我刚开始问医生的 我们家小孩需要做骨穿么 医生说没那必要去做 让小孩白受罪 就是免疫力低下血小板减少性紫癜 要是实在不放心去做也行 不然我们早去做了 我问过也不只一次 她说既然激素有效果 骨髓就没问

回复：激素治疗有效果，说明骨髓是存在造血功能的，但不能排除异常造血异常疾病的早期。结合血常规来看，考虑存在病毒感染可能，但如淋巴细胞比例长期持续超过50%，则骨穿还是需要考虑的。