问题分析：㈠一般治疗：急性期应卧床休息饮食以无刺激易消化营养丰富多次少餐为原则限制纤维素摄入腹泻严重者可采用静脉高营养疗法
㈡药物治疗：
1.收敛解痉：可用巅茄合剂复方樟脑酊石榴皮煎剂(石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml每日1次口服)阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻可能与抑制前列腺素的合成有关
2.局部镇痛剂和粪便软化剂：有显著里急后和疼痛者可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴
3.激素灌肠：琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠特别是里急后重者有效
4.骶前封闭疗法：0.5%的普鲁卡因40ml维生素B6100mg维生素B1200mgα—糜蛋白酶2～5mg链霉素0.5g每隔5～7天封闭1次治疗1～3次可使疼痛明显减轻
5.止血：低位肠出血可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合止血但不能作烧灼止轿部位较高的出血点可作去甲肾上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀释于200ml温盐水中保留灌肠或用凝血酶100～1000单位加200ml温盐水中保留灌肠一般在1～3分钟内即可止血大量难以控制的高位出血需作外科处理
6.抗感染：有继发性感染时需用抗生素
7.α2巨球蛋白：国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎效果良好隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml技术2个月为1疗程用药后粘膜出血和疼痛明显好转溃疡趋向愈合其原理可能是通过制血浆激肽释放酶使之减少从而减轻毛细血管渗出和疼痛同时α2巨球蛋白可与多种蛋白水解酶结合抑制后者对肠壁的作用
㈢手术治疗：肠狭窄梗阻瘘道等后期病变多需外科手术治疗远端结肠病变可作横结肠造口术以达到永久性或暂时性大便改道其结果常较单纯切开远端结肠病变为好一般结肠造口需经6～12个月以上俟结肠功能恢复再关闭
