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小儿双侧疝气，哭闹时，阴囊肿胀疼痛，怎么治？

性别：男

年龄：10

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小儿双侧疝气，哭闹时，阴囊肿胀疼痛，怎么治？10岁，小儿双侧疝气，哭闹时，阴囊肿胀，变硬，疼痛难忍。请问能否给些建议？
想得到怎样的帮助：
小孩子得了疝气应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 主治医师 儿科
三级甲等 泰安市妇幼保健院

问题分析： 因为孩子的腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不做手术.但要密切观察,如疝块突出时,及时将其还纳;如果超过1岁还不能自愈,则需手术治疗.因为随着年龄增长,疝块会越来越大。而且只有手术才可以治好疝气。
小孩子得了疝气是很严重的，一定要及早发现及早到正规的医院进行诊断治疗，避免延误病情，错过最佳治疗时机，祝患者早日康复

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疝气是可以通过保守治疗进行手法复位的，如果不能复位，一般是需要采取手术治疗的。如果疝块逐渐增大，或有嵌顿则应抓紧时间，在医生的指导下尽早进行医治。平时应该保持心情愉快，注意休息，别熬夜。在饮食习惯上也要注意少吃辛辣刺激性食物，过于油腻的食物，应该清淡饮食，多吃清淡易消化的东西，合理搭配均衡营养。平时可以吃一些水果蔬菜，补充一些营养物质。注意休息，注意保暖。
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小儿做疝气微创手术后，一般伤口在10天左右没有疼痛感。如果在微创手术后10天依然有疼痛感，应该考虑有腹腔黏连的情况。如果此时疼痛剧烈，建议去医院就诊，排除是不是有肠黏连或者是肠梗阻的情况。腹壁一般情况10天左右不会有疼痛感，大部分患者1-2天之内疼痛即可缓解。如果有疼痛应该考虑感染的可能，要及时去医院就诊检查，防止病情加重。
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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。
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术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，所以小儿疝气手术后孩子有哭闹的症状。此时家长在做完疝气手术以后，一定要注意要注意不要让宝宝出现腹压增高的情况，这样会导致创面的恢复。小儿在做完疝气手术之后会出现哭泣，这是由于患儿术后的精神压力，导致麻醉作用的减弱而导致的。父母要立即对其进行心理疏导，如拥抱、讲故事、拍打后背等。如果宝宝有强烈的啼哭，会造成腹压增高，造成疝气的手术不成功或者是伤口的恢复，需要及时咨询医师进行术后止痛药。
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小儿疝气术后阴囊肿通常不用特殊治疗。小儿疝气术前情况严重，因疝囊阴囊肿胀较大，手术处理后可能后期有阴囊肿胀的情况。通常不需要特别处理。随着孩子发育，可以逐步愈合。因为早期疝内容物进入阴囊较多，导致阴囊变大，有肿胀的情况，后期要长时间恢复。解除了内容物进入阴囊的情况，自然就会逐步恢复的，恢复的时间大概在一个星期。恢复期间不需要做任何处理。
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对于儿童疝气的症状，可以通过使用消肿镇痛的药物来进行缓解，对于儿童疝气的治疗最好是外科手术，一般在6个月至6个月之间。儿童疝气可以在半年内自行痊愈，如果半年后还不痊愈，就需要外科手术。如果做的太早，太迟做不好，6个多月有一定的自愈率，如果做了手术，宝宝的免疫力很低，很容易出现并发症，6个半之后做完手术，不但会对身体的发展造成一定的伤害，还会对学习造成一定的负面作用。
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小儿疝气在半岁以上是可以做外科的。越早手术越好，到了六个月之后，几乎是没有自愈的，早晚都要动手术，早点做好手术，早点把宝宝的病情给缓解了。目前的微创治疗技术，创伤少，术后恢复的也比较好，最重要的是让孩子保持平静，躺着，这样可以减轻疝气的痛苦。不让疝气脱落只是一个比较简单的方法，一般都是尽量让宝宝不要哭，不要吃东西，尽量不要用太大的力气，术后不会感到痛苦，也不会经常脱落，要及早进行治疗。
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小儿腹股沟疝主要是间接疝，而直接疝很少见，是由先天性腹壁发育不良引起的。右侧睾丸比左侧睾丸下降得晚，所以右侧疝气比左侧更常见。儿童腹股沟腹壁组织或阴道被膜可在一岁前随着生长发育逐渐愈合，因此可进行保守治疗。一年后它不太可能痊愈。因此，两岁的孩子进行外科治疗。暂时不想做手术，可以购买疝气区进行保守治疗。
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