冠心病心律失常心肌缺血出汗有一年多了时好时坏

一般情况下，非冠心病心肌缺血的症状有以下几点：1.心绞痛型：发作时自觉胸部闷痛不适，严重时可能会有剧痛、昏厥的症状；心电图示室性期前收缩，室上性心动过速及心律紊乱。2.部分患者可伴有恶心、呕吐，也会表现出胸部不适，还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛，有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病可发生心律失常。冠状动脉粥样硬化性心脏病为心血管的常见病，多发病，同时又是严重危害人类健康疾病，冠心病有一半以上会出现心律失常，并且可以发生于冠心病病程的任何一个阶段，恶性心律失常和室性心动过速、心室颤动，即心脏停搏，心源性猝死率一旦出现，可达95%~97%，抢救成功率相对较低。而且冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一旦并发心律失常，会使患者病情恶化，且对临床治疗造成较大的困难。

冠状动脉粥样硬化，主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常，主要是由于心脏起搏传导系统所致，主要是心动过速，心跳过慢或心律不齐，有的病人会出现心悸，胸闷等症状。心律失常是由窦房结引起的，窦房结的兴奋，不但可以有特定的频率，也有一定的周期，如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行，或者它的兴奋并不在窦房结，而是在其它的传导结构中，引起了异位的起搏点，或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行，或者由于情绪的变化，导致了心跳的频率和节律失调，导致了心律失常。

通常来说，冠心病严格来讲不是心律失常，具体内容如下：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的，以突感心前区疼痛，多是发作性绞痛或压榨痛为主要临床表现，大部分患者不会出现心律失常。而心律失常，主要是指心脏收缩功能异常引起心律快或慢，一般是由冠心病、肺心病等疾病引起。所以冠心病严格来讲不是心律失常，患者应定期到门诊复查。

生活中冠心病患者突发心率失常时切勿惊慌，心律失常就是冠心病的一种表现形式。心率失常为心血管疾病中发病率最高，也是好几种心血管疾病最重要的表现。它在临床上很难与某些心脏急症相区别。冠心病患者心律失常，指以心率失常为主症。一般情况下，心率正常时没有任何症状，但在一定条件下会出现明显症状。凡是四十岁以上患者出现无法用其他疾病来解释的情况，重度心律失常，便可以诊断冠心病。因此，对于患有冠心病或其它心脏疾病者应积极进行治疗和预防，防止病情加重而危及生命。冠心病心律失常及其他疾病所致，既有同样的业绩，又存在着差异，其特征是心率失常。一般情况下，心脏功能正常时无明显症状或体征，但当心脏异常活动时即产生相应的临床表现，如心悸，气短等症。冠心病常不伴其他心脏病，一切心血管疾病都可能发生多种心律失常，因此，不能把心律失常看作冠心病。

冠心病心肌缺血可以吃以下药，具体分析如下：冠心病心肌缺血，可以口服抗血小板的药物，比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等，这些都是可以预防血栓的发生，并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂，比如双香豆素、硝酸香豆素等，这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物，包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。

冠心病心肌缺血的主要症状是，当疲劳或精神紧张，心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛，或者紧缩样痛，并辐射至左肩左上臂，持续三到五分钟，休息过后能自行减轻，多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛，如心肌梗塞等，这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一，心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状，但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症，部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血，且无心绞痛，心肌梗死等症状。建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗，以免导致严重后果。

冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现，主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛，其发生的时间长短不一，轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生，一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。如果是严重的心肌缺血，比如心肌梗塞，病情会比较持久，需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗，如果是严重的心肌缺血，还可能会引起心源性休克，比如：大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。

通常来说，冠心病心肌缺血心律失常时，可以服用扩张血管药物硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片治疗，和β受体阻滞剂普萘洛尔治疗。具体内容如下：普萘洛尔不仅可以治疗冠心病引起的心律失常，同时还可以治疗稳定性心绞痛。此外，美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等药物对于冠心病的治疗也是比较有效果的。当药物治疗无效时建议采用介入或者搭支架治疗。患者应卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。必要时，可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。

一般情况下，冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候，会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，从而影响到血液循环，使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状，那就是冠状动脉较为严重，要进行CT或者是冠状动脉造影术，以明确冠心病情况，如果有必要，还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳，可以通过药物进行长期的定期用药。