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78岁病人丘脑出血后快3个月了，现在胃出血拉黑便，还一...

性别：男

年龄：78岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
78岁病人丘脑出血后快3个月了，现在胃出血拉黑便，还一直打嗝怎么办？急盼回复
曾经治疗情况和效果：

脑部出血已吸收，除了胃镜无法做，其它检查无问题

想得到怎样的帮助：

可以治好吗？怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁鑫 内科 极速问诊
三级甲等 济南四院

问题分析：你好，根据你提供的情况考虑与肠道感染有关，建议口服胃炎颗粒，奥美拉唑胶囊，莫沙必利片之类的药物治疗
饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，，注意饮食的调理，多吃清淡容易消化的食。，物

李旭玲 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 长治市中医研究所附属医院

问题分析：您好，从您目前描述的症状看，考虑为上消化道出血。上消化道出血原因较多，有肝硬化、胃癌、胃溃疡、血液系统疾病等，表现为黑便、呃逆、甚至吐血等。
建议您在医院做血常规、上腹部B超等检查，出血量大时可以进行输血治疗，禁食水，必要时胃肠减压。

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解黑便一定是胃出血吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
解黑便不一定是胃出血，建议患者前往医院检查明确病因。如果出现解黑便的情况，并不一定是因为胃部出现了血。粪便呈黑色可能是因为吃了猪血、鸭血等动物内脏引起的；吃铋剂、活性炭、铁剂等药物都会引起粪便变黑色；患有上消化道出血，比如胃、十二指肠溃疡、胃癌、小肠出血等容易引发黑便。如果有黑便，需要及时去医院做一下大便常规和胃镜、肠镜等相关检查。
脑出血丘脑出血严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血丘脑出血是否严重，需根据具体情况进行判断具体如下：通常情况下，如果患者出血量小，可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状，一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大，可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，配合治疗，保持乐观的心态。
丘脑出血多少算严重
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。
丘脑出血如何检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
丘脑出血一般按以下步骤检查，具体分析如下：1、询问病史，丘脑出血主要是高血压性脑出血，主要有高血压病等危险因素，询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状，丘脑出血的症状是急性发作，以头疼为主，伴有恶心、呕吐。3.做体格检查，病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等，并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
丘脑出血一般住院多久
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，丘脑出血一般住院两个星期左右。丘脑出血是一种常见的疾病，与高血压、糖尿病、高血脂、脑动脉硬化、不良的生活习惯等因素有关。患者情绪波动、气温骤降、血压骤降，可能会导致脑血管突然迸裂出血。丘脑出血在丘脑中也是最常见的部位，掌管着人的意识、水盐代谢，体温调节等功能。丘脑出血常伴随继发性脑室出血，只要不是大量的血肿，病人不会出现昏迷，一般需要住院两个星期左右能痊愈。
丘脑出血预后怎么样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血，多与高血压脑病有关，可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小，预后会比较好，危险期也会短，反之则不太好。在日常生活中，患者还需保持注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
胃出血后的黑便多久能正常
王雪梅主任医师
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只要不再出血，一般3-5天左右就会没有黑便，注意饮食要定时定量，必要时要少食多餐。饮食温热，不可过热，过·冷，或刺激性食物，避免一切危害的食物。胃出血开始时可以选择流食米汤，藕粉较好，较容易吸收的食物，食物不要太酸太甜要细软容易吸收，且富有营养。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胃出血后黑便几天排尽，与大便的持续期、胃出血的数量、消化道的蠕动速度、有无持续性出血等因素相关。具体分析如下：胃出血少的话，三天之后会慢慢的消退。而如果出现大量的胃部出血，或是连续出血，则会出现更多的黑便，多则七日。而且，排出的次数与肠道蠕动的速度有关，肠道蠕动的速度越慢，则黑便的持续时间越久。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。胃内出血量大于5ml，大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml，或者短期内出血量大于300ml，大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收，导致红细胞破裂，血液中的铁离子游离而出，被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因，及时进行治疗，以免病情恶化，导致贫血等一系列的并发症。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
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