问题分析:1、尿检验:可进行尿常规、尿细胞学检查、尿中碱性磷酸酶测定、尿中乳酸脱氨酶测定等,对早期诊断有一定的价值。
2、X线造影术:X线造影术是主要的早期诊断肾癌的方法,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影可见因肿瘤压迫或破坏致肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。损坏严重时患肾不显影,需做逆行肾盂造影检查。
3、B超扫描:B超扫描是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高。可发现临床无症状、静脉尿路造影无改变的早期肿瘤。
4、核磁共振成像(MRI)检查:其是肾脏检查比较理想的。可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
5、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。在肿瘤较小或难以鉴别时,应做肾血管造影检查,可显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。