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宫外孕保守治疗行吗??我昨天晚上突然下腹部剧痛,在那...

性别:女

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕保守治疗行吗??我昨天晚上突然下腹部剧痛,在那以前已经快有两个月没有来月经了,当时也没有引起足够的重视,后来去医院看急诊,医生诊断是宫外孕,建议马上做手术。我想了解一下宫外孕有没有保守治疗的。宫外孕保守治疗行不行?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任素翠 主任护师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县县医院

问题分析:你好,宫外孕是可以选择保守治疗的。但要根据宫外孕的位置、包块大小以及血HCG值等进行综合考虑,看看是否符合保守治疗的条件。
如果你想了解的比较清楚一些,可以把你B超、化验等相关结果发上来,专家们可能会给你更详细一些的建议。祝你健康。

王玉坤 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 卢龙县花台卫生院

问题分析: 建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,
挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法。如果有大出血的情况,就一定要开刀了。

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:胎盘因素胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。根据胎盘尚未娩出,或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜,容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止
每日进行会阴清洁2次,每3天更换一次尿袋,观察尿色、性状,防止感染

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宫外孕保守治疗,最快也需要1-2周,有可能需要3-4周,因为宫外孕保守治疗用药以后,要在治疗的第四天、第七天分别测血清HCG,如果下降明显,可以不用重复治疗。如果治疗后第4-7天,血清的HCG下降值小于15%,则需要重复治疗,每周重复的测血清HCG值,直到HCG值降至5IU/L。
宫外孕保守治疗要多久
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宫外孕保守治疗一般要2周左右。但是个体差异较大,也有3-4周情况。宫外孕保守药物治疗一般首选全身甲氨蝶呤(MTX)化疗。用药第4和第7天查血HCG水平,直至血HCG下降到5IU/L以下。此外,药物保守治疗时部分病人会出现肝肾功能受损,不能耐受化疗药物的副作用时,可以手术治疗。若药物治疗无效或出现异位妊娠破裂须急诊手术治疗。
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保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
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