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肝腹水晚期怎么办呢？

性别：男

年龄：39

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝腹水晚期怎么办呢？曾经治疗情况和效果：肝腹水晚期怎么办呢？还能治得好吗？方法是什么
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏淑娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：胸腹膨胀、呼吸困难、尿不出来、小腿及脚浮肿、肤色泛黄，诊断肝腹水晚期。
治疗主要是原发病的治疗，最常见引起肝腹水的是肝硬化，主要靠补充白蛋白，利尿，维持电解质水
酸碱平衡。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。需要卧床休息和注意饮食治疗。一般来说肝腹水晚期的治疗效果比较差

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肝硬化到了后期，病人的肝功能和肝组织都发生了变化，病情比较严重，比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等，主要是通过增加腹泻来促进排泄，也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗，但是会增加肝性脑病的发生概率。所以，治疗到后期肝腹水患者比较受罪，甚至会引起肾功能衰竭，造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出，但是，放腹水的过程中要注意观察病人的反应，采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法，如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如麻婆豆腐、烧烤等，有利于身体恢复。
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肝癌晚期，腹水很难消退，会反复出现，是药物利尿，低蛋白血症时，前白蛋白加利尿治疗，如果控制不到，就隔段时间腹穿放腹水。至于还有没有救，不好说，关键看保守治疗的效果如何，如果不积极治疗，肯定时间不长，如果积极对症治疗，可能长一些，或者几年的也有。
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其实对于肝癌晚期的病人，出现这种情况，已经严重恶病质，不能够存活很长时间了，中药治疗，也没有特别好的效果了，如果没有发生转移扩散，身体的状况还不错可以通过手术，切除，病变的肝脏，必须加强营养。
肝癌晚期肝腹水肚子胀怎么办
陈健鹏副主任医师
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肝癌晚期出现腹胀首先应明确病因，多为胃肠胀气、腹水所致，均为晚期肝硬化的临床表现。具体处理办法如下。针对腹水通过补充白蛋白、使用具有利尿的药物进行改善，或通过中医中药达到利尿、减轻腹胀的作用；针对胀气：服用改善胃肠动力的药物。也可使用热毛巾外敷、腹部按摩、适当散步促进胃肠蠕动、食物排出，改善胀气症状。
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就目前来说，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量地做到根除。
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肝癌晚期的病患，是可以导致大量的腹水，是导致病患痛苦的常见病因之一的，是和肝功能异常后导致不能合成白蛋白引起低蛋白血症是有很大的关系的，同时肝癌腹腔多发转移也是可以引起恶性腹水的，此时是需要及时的利尿，补充白蛋白等对症治疗的，如果体质较好的话，癌性腹水的话，是可以考虑腹腔灌注化疗控制腹水的。
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肝癌晚期反复肝腹水，看看能不能有助于缓解其症状，如果腹水的症状没有改善，也可能是跟体内电解质紊乱有关，那要考虑给前白蛋白。血小板减少严重时，可以考虑输血。日常饮食中要注意营养物质的摄入，可以多吃一些维生素含量丰富的食物，如泥猴桃、胡萝卜，还有鸡蛋、牛奶等营养价值是高的食物，还要多注意休息。
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胡春晓副主任医师
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考虑是需要及时地改善腹水的情况，那么如果是腹水较多的情况，可以及时的进行进一步的抽取腹水，改善身体的症状的。那么打嗝的情况，考虑是需要根据身体的情况，进行进一步的中医调节。可以进行中医辨证。
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肝腹水晚期出现咳嗽等症状，应该是卧床休息。不能过于劳累。并且还应该注意日常饮食。补给内容应因病而异。如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者。蛋白质则应有所限制。以碳水化合物为主；对于肝性腹水。应有足够热卡。每日保证热量在2000Kcal以上。以补充碳水化合物为主。蛋白质每天1～1.2g/kg。肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
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