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慢加急性肝衰竭,肝硬化失代偿期,有腹水,黄疸高,肝缩小,治疗

性别:男

年龄:26

慢加急性肝衰竭,肝硬化失代偿期,有腹水,黄疸高,肝缩小,治疗现已出院,想请问下预后如何,该注意事项年纪53,体质还好,现在各项指标趋于稳定,能控制住吗,控制住就能一直活下去吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:本病是当受到多种因素引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致肝功能发生严重障碍,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现
治疗本病需要早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,也许会使肝细胞再生,肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力的影响,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。

黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:乙肝病毒性肝炎发生急性肝衰竭称为重型肝炎。急性肝衰竭是指迅速发生的严重肝功能不全、凝血酶原活动度降至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下跌(胆—酶分离),胆碱酯酶活动度显著降低。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好!肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末的共同临床表现,引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等
积极的治疗应该是能够治好的,建议限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。

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肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症。具体内容如下:代偿期患者可以参加轻度工作,失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物:甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。常用药物:螺内酯、呋塞米等。
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急性肝衰竭可根据病程划分为三种类型,其中超过2周或小于1个月的患者被称作亚急性肝衰竭;慢性肝衰是指超过一个月的慢性肝功能衰竭。早期肝衰竭症状不明显,中期表现明显,后期全身症状明显。对早期肝功能不全的病人进行及时的处理,可以提高病人的生存率。如果是更严重的疾病,并且已经发展到了后期,那么就更难的治疗了,花费也很高,而且预后很差。
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急性肝衰竭根据实际情况来处理。对于急性肝功能不全的患者,应卧床,减少肝的负荷;保肝降酶,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等;抗肝性脑疾病降血氨化药;或是使用甘露醇脱氧剂对脑积水的防治;如果胃肠道粘膜损害,使用益生菌或抗生素。患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。
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要想预防急性肝衰竭,首先要从病因上进行预防。急性肝衰竭与药物、酒精、病毒感染、慢性肝病等因素有关。需要在医生的指导下使用药物,特别是肝脏受损的药物,同时要避免长期使用肝脏损害的药物。适量的喝酒,不要长时间的过量喝酒,否则会在短期内增加肝的负担。慢性肝病的病人要注意控制基础疾病的发生,避免出现肝损害的情况,避免出现急性肝衰竭的情况。
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