肺心病

问题分析：肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。



肺心病的症状和并发症有哪些

肺心病的并发症主要是肺性脑病，也是最危险的并发症，早期有头痛、烦燥、视力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，严重时可引起脑出血、脑疝，当呼吸循环中枢受压后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克。并发酸碱平衡失调、电解质紊乱时，可造成各种心律失常和肝、肾功能失调，是肺心病致死的重要原因。

问题分析：慢性肺心病，多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘等并发肺气肿的结果。防治这些疾病是肺心病最有力的治疗措施，而肺心病的心肺功能衰竭，主要是由于呼吸系统急性感染而引起的。因此，它的治疗方法不同于其它心力衰竭的治疗，有效地控制感染是治疗肺心病的中心环节，常选择比较敏感性抗生素，足量使用，目前仍以青霉素和链霉素为首选。病人如有浮肿，给予适量利尿剂及补充钾盐，还可选用血管扩张药（消心痛、心痛定、哌唑嗪等）减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭，可以考虑小剂量的洋地黄制剂。慢性肺心病病人，注意给予氧气治疗，也可收到很多的疗效。对轻、中度缺氧或恢复期患者，可给予间歇吸氧治疗，在1小时治疗中，吸30分钟，休息30分钟，或每晚睡前，吸20～30分钟的氧气。重度缺氧者，用持续低流量给氧或面罩吸氧。为了改善肺功能，可应用胆茶碱，氨茶碱、喘定、舒喘灵等药物，解除支气管痉挛，还可选用超声雾化器进行雾化治疗，促进排痰。

医学对肺心病治疗方法很多，当有呼吸道感染时，初期应用苏叶、茯苓、结红、半夏、桔梗、前胡、甘草。当有黄粘痰时，治以清热化痰，方用：苡仁、芦根、鱼腥草、银花、瓜蒌、黄芩、杏仁、苏子、葶苈子等。有人用小验方：桑白皮9克、川贝母9克、葶苈子9克、炙甘草6克，水煎服，或黑锡丹，每服1.5克，每日2次，或经常服用利肺片，也有一定的功效。

治疗建议

发生本病应到医院就诊，以进行针对性的治疗。

此外，可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：

1.属外寒内饮型的宜解表散寒，温里化饮。可服寒喘丸。

2.属上盛下虚型的宜降气化痰。可服苏子降气丸、平喘丸、二陈丸。

3.属肺肾两虚型的治宜温肾纳气。可服济生肾气丸。

4.若见气短而喘，咳嗽少痰，自汗盗汗，舌红等症，可选利肺片、养阴清肺膏、二母宁嗽丸等。

注意事项

1.可进行耐寒锻炼、呼吸锻炼；还可结合自己的具体情况选择慢跑、简化太极拳、气功、广播体操、球类等其他运动保健方法。

2.平素宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，有助于养肺清痰。必须戒烟。忌食辛辣、发物、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物。

3.改善环境，消除有害烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的刺激。

4.按时休息，慎防劳累过度。保持居室清洁温暖、空气流通。注意季节变化，及时添加衣被，预防呼吸道感染。