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怀孕18周，唐氏综合症高危甲减怎么治疗

性别：男

年龄：26

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怀孕18周，唐氏综合症高危甲减怎么治疗本人三十周岁，无家庭遗传史，甲减半年，优甲乐服一片，肝功59，需要做唐氏筛查吗？
想得到怎样的帮助：
我怀孕24周想做唐氏筛查或者羊膜穿刺是否可以做呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张晓光 副主任医师 内科
北京燕竹医院

问题分析： 您好！唐氏综合症高危只是说明胎儿患有唐氏征的可能性较大，如果需要确诊需要再进一步做羊水穿刺，但需要提醒您，羊水穿刺也有一定的风险性，容易造成流产。而甲状腺功能低下容易造成胎儿神经系统方面发育不良。
这种情况建议您再到大一点的医院咨询相关专家，甲减综合考虑后再做出合适的决定。但是有一个疑问，如果TSH很低，往往是甲亢的表现，而您又说是甲低，是否是叙述有误？祝您身体健康！

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怀孕甲减怎么治疗
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怀孕甲减需要注意观察，及时就医。甲状腺功能减退者不易怀孕，除非情况较轻微，或在药物治疗后，疾病控制良好者易受孕。如果出现严重的甲状腺肿大或有明显的甲亢症状时，则要警惕可能会患上甲状腺机能亢进症，应该及时到正规医院进行诊断和治疗，以免延误时机导致严重后果。妊娠后发现甲减，建议及早到医院进行相关综合检查，观察胎儿发育情况，再在医生的指导下，进行具体治疗。
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妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗，避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下，3个月之后，促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查，调节药物的用量，以达到预期的效果，并对胎儿的发育情况进行动态监测。
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自身的甲状腺已经能够合成甲状腺激素、但量较少，还需依靠母体激素来帮忙。如果是在妊娠期间发现甲减的话，孕妇需要控制甲状腺激素的水平在正常的范围内，否则不能准备妊娠。
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一般情况下，甲功甲减可采取使用药物、饮食调理等方法进行治疗，具体内容如下：甲减的病人会有脸色发青、眼皮肿胀、头昏、头疼、耳鸣、心悸等症状，甚至会有粘液性水肿、小儿痴呆等症状。甲状腺功能低下可以通过服用甲状腺片来进行调理。用药过程中要注意合理的营养膳食。用药过程中要避免食用高脂肪、高胆固醇食品，同时也要避免食用腌制类的食物，注意以清淡为主。
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不会的，唐氏筛查的目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有先天性愚型的危险程度。建议就诊内分泌科或者中医门诊就诊治疗，建议做甲状腺功能检查，明确诊断治疗并积极随访定期复查甲功，多吃含碘的食物等。
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甲减水肿可以通过甲状腺激素替代、饮食改善。因为甲状腺功能低下的时候，体内甲状腺激素浓度不够，一些物质在组织间隙内的积聚，可以吸取一些液体然后附着到组织间隙当中，这样就会形成甲减的水肿的表现。甲状腺功能减退者，均有水肿现象或征象，在发病之后给予足量的甲状腺激素替代，在此情况下，应减少食盐摄入，饮食以清淡为多，若食用含盐量过高的食品，则可加重水肿，因此，建议不要食用含有高盐分的食品。在生活和工作中注意保持好自己的情绪，不要过于紧张。
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一般情况下，甲减危象是甲减粘液性水肿昏迷，为内分泌急症。主要表现嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等，必须积极治疗，否则危及生命。1.保暖的方法，保持体温。2.静脉或口服T4制剂。3.保持呼吸道通畅，维持主动呼吸和充足的循环。4.纠正电解质紊乱、补充血容量、提高血压、血钠、血糖。5.合理应用糖皮质激素及抗生素，治疗或预防感染
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一般来讲，桥本甲状腺炎甲功正常，只要定期检查甲状，不需要吃药。桥本甲亢早期可以给予倍他乐克、心得安等β-受体阻断药。在甲减的早期，可以通过服用左甲状腺素片来改善甲功和症状。饮食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的饮食，尽量不要吃高剂量的碘，多吃新鲜的蔬菜和水果。要有一个好的情绪，有规律的按时休息。注意预防感冒和感染。
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