糖尿病，经常头晕，请问怎么回事

糖尿病人头晕，一般有血糖过高、过低和血管病变这几种常见的原因。首先是血糖过高、过低的原因，糖尿病患者血糖控制不好，血糖过高，导致大脑细胞的渗透压增高，可以造成头晕。另外，糖尿病患者没有按时进餐，或者吃了降糖药，但进餐时间不规律，或者是吃糖尿病药物降糖剂量过大等因素，可以造成糖尿病患者低血糖，低血糖可以使患者明显感到头晕、乏力，甚至有饥饿感。

头晕，全身乏力，为长期糖尿病导致气血亏虚，营养滋润功能失调，脑部供血不足，脑髓失去营养，因此头晕，全身乏力建议给以补气血，养血安神药物进行治疗，加强身体锻炼，增强体质，并低盐低脂低糖饮食，勿劳累。

糖尿病吃药后头晕，需要考虑以下可能性：1、药物的副作用。如果药物副作用引起头晕不适，建议患者在内分泌科医生的指导下更换其余降糖药物控制血糖治疗，避免药物副作用。2、如果患者喝了降糖药后感到头晕，甚至伴有冷汗和饥饿感，也要考虑是不是血糖过低引起的不适。如果是因为药物引起的，只要适当的口服食物，症状就会得到有效地缓解。3、如果口服药物效果不好，患者应考虑血管外科的介入，使闭塞的血管重新开放，解决缺血带来的痛苦。

糖尿病肚子饿时心慌头晕的原因如下：1、低血糖，低血糖是一种比较常见病，主要是因为没有按时吃饭，导致体内葡萄糖水平过低。具体症状包括头晕、出汗、心悸等，也有昏厥的可能。2、消化系统疾病，大多数消化系统疾病在饥饿时也会引起恐慌现象。例如胃炎、胃溃疡、反流性胃炎等。其症状表现尤为明显，常伴有胃痛、恶心、烧心等症状。另外，一些胃病患者进食或大量进食后，可能存在胃部胀痛、反酸等。

引起糖尿病患者出现头晕的疾病很多，例如患有脑血管痉挛、脑梗塞、脑动脉硬化、脑供血不足都可能会出现头晕的症状。还可以见于由于口服降糖类药物过量，而引起的低血糖的症状，患者也会出现头晕的症状，同时会伴有大汗，身体乏力，严重者可出现休克等症状。糖尿病患者出现头晕的症状时，应尽早去医院做一下详细的检查，根据检查结果再确定治疗方案，在饮食上应合理营养饮食，患者不要熬夜，适当的锻炼，注意休息。

糖尿病患者如果出现头晕呕吐的情况，最常见的是急性并发症的发生。这种急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗综合征。这两种疾病都会有明显的头晕呕吐症状，尤其是高渗综合征，因为血糖往往在30moll/L以上，这种情况下，患者全脑的血浆渗透压会明显升高，从而使患者出现头晕。除了急性并发症，另一个要考虑的是糖尿病并发急性脑血管意外，也是很常见的。脑血管意外主要是急性脑卒中，尤其是出血性脑卒中。这种情况下，脑出血患者会导致颅内压升高，进而出现头痛、头晕、呕吐等症状。所以，糖尿病患者一旦出现这些症状，一定要及时治疗。

糖尿病性头晕的原因包括糖尿病并发的平衡感觉障碍、糖尿病性高血压和糖尿病性自主神经病变、糖尿病性脑血管疾病、体位性低血压、糖尿病并发颈椎病、糖尿病突发引起的高血糖和低血糖、饮食和生活不规律。糖尿病病人头晕应合理增加饮食营养，多吃温脾肾的食物，适当吃盐，提高血压。

有头晕、恶心等症状的糖尿病患者必须高度警惕以下疾病：1.脑血管意外，即所谓的急性中风，以及出血性急性中风，即脑出血，可能会引起头晕和恶心。这是因为患者自身血糖控制不好导致脑血管非常脆弱，会出现脑血管的弥漫性硬化。如果血管破裂，就会形成脑出血，脑出血导致颅内压升高后，会引起恶心、呕吐、头晕。2.消化道症状，糖尿病患者的消化道非常脆弱，容易被感染，胃肠功能本身状态就差。往往容易合并胃肠道自主神经病变。在这种情况下，可能会引起头晕和恶心，尤其是在患者血糖控制不佳的情况下。

糖尿病患者的头晕和饥饿可能与以下因素有关：1、低血糖反应。头晕通常伴有明显的饥饿、心悸、出汗等症状。进食或补充葡萄糖后症状迅速缓解。2、糖尿病合并急性脑血管病。糖尿病是急性心脑血管疾病的高危因素，常导致头晕和不适。糖尿病患者有头晕，需要排除急性脑梗死等疾病。3、合并椎基底动脉供血不足和高血压。糖尿病也是头晕的常见原因。其余的可能会导致糖尿病相关疾病患者头晕，如颈椎病、耳石、梅尼埃综合征。

糖尿病患者头晕乏力，首先要考虑的是血糖控制不好。由于持续高血糖还会导致头晕、乏力，患者应重点关注降糖治疗的调整。例如，原口服降糖药治疗可能与其他降糖药联用或停用，以及短效胰岛素，如预混胰岛素，或长效胰岛素与口服降糖药联用。当患者的血糖下降到一个相对稳定的水平时，头晕、乏力的症状可能会得到缓解。糖尿病患者常伴有血压升高，也会导致头晕、乏力。此时患者可选择硝苯地平控释片或缬沙坦等降压药，可单独或联合使用。血压水平下降后，头晕、乏力的症状也会得到改善。