医生你好，我患有高血压，痛风，肾结石

香蕉含有大量的碳水化合物以及丰富的维生素及电解质，其中钾的含量较高，适量的钾可以增加肠道蠕动，改善便秘，所以高血压患者是可以吃香蕉的。肾结石可以吃香蕉，香蕉内主要是含有大量的钾，对肾结石的形成没有太大影响。

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合，可以增加肾脏的血流量，进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂，因为这类药物会抑制尿酸的排出，升高血清尿酸水平，会加重痛风病情。

高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压，可以口服acei类、arb类、钙离子拮抗类、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。对于继发的高血压，由于肾结石而造成的肾功能损害而产生的肾性高血压，可以口服arb类和acei类的降压剂，这两种药物都可以降低血脂，还可以起到保护肾脏的作用。如果仍然无法控制血压，可以口服利尿剂、钙离子拮抗剂等，常见的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪等。

当高血压、糖尿病、痛风融为一体时，要时刻注意监测血糖和血压，定期去医院检查血尿酸值。患者服药时应严格遵医嘱，不能擅自改变药物种类或剂量，以免药物之间的相互作用对身体造成刺激，不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物，也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果，使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内，这样可以有效控制病情。

除了积极的配合药物治疗，日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物，禁食含嘌碱高的食物如动物内脏，海鲜和啤酒，煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主，不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好，积极加强运动和煅炼，多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物，使尿液呈碱性，多喝水多排尿，可以加速尿酸从尿中排出的。

如果肾结石患者还有高血压，通常能做碎石。碎石是利用体外碎石机发出的冲击波来打散、击碎结石的治疗方法，能够促使结石碎片与尿一起排出体外。如果肾结石患者出现高血压的情况，通常能进行碎石。因为高血压并非碎石的操作禁忌，一般不会因接受碎石而导致血压大幅波动，通常也不会增加碎石难度。但是，如果患者正处于孕期，或糖尿病的病情未得到控制，则不建议进行碎石。

一般情况下，肾结石和痛风有一定的相关性，具体内容如下：通常来说，肾结石和痛风可能会同时发生，尤其是痛风的患者，通常会伴有肾结石，但是肾结石结石则不一定会伴有痛风。肾结石和痛风这两种病症都与患者的日常生活习惯有关，如果患者大量食用豆制品，可能会导致体内嘌呤较高，可能造成肾结石、痛风。此外，如果患者吃了过量的高尿酸食物，也可能会诱发肾结石和痛风。因此，患者应尽量避免食用含有高尿酸的食品和豆类食品。

肾结石和痛风急性发作时均会出现疼痛，两者的疼痛都比较剧烈。肾结石的疼痛是绞痛，常在腰部两侧、会阴部或小腹部。严重时疼痛更为剧烈，患者会出现心跳过速，出汗、面色苍白等。并会伴有血尿和排尿异常。而痛风发作时疼痛也比较剧烈，常在夜间或者清晨出现突发性剧烈疼痛，疼痛最剧烈时会无法下地、下床，脚上有覆盖物都会有严重的疼痛感。同时患有痛风和肾结石时要警惕，需考虑患上尿酸性肾结石的可能，患者可进行化验检查、肾脏超声检查，进行明确诊断，并进行积极治疗。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是由肾结石的原因引起的肾功能损害，那么有可能出现血压增高的。肾性高血压是继发高血压的一种，其原因是肾实质病变和肾动脉病变所致，肾性高血压与肾功能状况密切相关，肾功能减退血压会增高，到了后期80%以上会出现高血压。单纯性肾结石并不会导致高血压。高血压是由肾结石、输尿管结石所致，或者是由于长期或慢性肾积水所致的肾损害，从而导致肾功能下降。肾结石的病人要及时的进行治疗，以减轻由肾结石造成的肾脏损伤所造成的高血压。

肾结石可能会高血压，建议积极治疗，具体分析如下：肾结石可引起高血压，主要是由于肾结石引起的肾绞痛，疼痛可诱发高血压。肾结石还会导致肾盂积水，这种阻塞性肾盂积水会压迫肾实质，导致肾小球数量减少，功能下降。肾性高血压是由肾功能下降引起的。所以肾结石和高血压有很大的关系。建议积极配合医生进行治疗，有利于控制病情。