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得了慢性化脓性腮腺炎怎么治疗

性别:男

得了慢性化脓性腮腺炎怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:针对这种因气血、经络异常所致的功能性疾患,西医通过仪器、化验之类是很难检查出病因的,对治疗也就是消炎不成就手术的单纯性思维模式下的简单处理办法,效果差强人意。建议最好在当地找知名的老中医仔细的诊断辩证,采用中药加针灸的纯中医诊疗为最佳。甚至单单只采用针灸就会缓解或消除症状。

张哲 儿科 极速问诊
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析:你好,为腮腺病毒感染的呼吸道传染性疾病。主要症状为耳前下方肿胀、疼痛,发热等。部分可见于细菌感染。

副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:  现代医学对本病的治疗采用综合疗法,如采用导管内注射抗菌素、造影用碘油;采用超短波、红外线、氦氖激光等物理疗法:如有涎石应先去除涎石,导管狭窄应先扩大导管。一般先药物后考虑手术。   慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同。在儿童要多饮水,每天按摩腺体帮助排睡,保持口腔卫生等;若有急性炎症表现则可用抗生素。成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上,但治疗效果并不理想。如能发现发病因素如结石、导管口狭窄,可先去除结石或扩张导管口(用钝头探针仔细插入导管内,先用较细者,再用较粗者逐渐扩大)。也可向导管液入药物,如碘化油、各类抗生素等。经上述治疗仍无效,可考虑手术。   手术治疗方式有二:一是作导管结扎术,可从口腔内进行(图1)。适应证的选择条件必须是腮腺导管系统经抗生素反复冲洗,粘液脓性分泌物明显减少或停止方可施行。结扎术后可口服硫酸阿托品片,每日1~3次,每次0.3mg,共服用3~5日。腮腺区加压包扎,以促使腺体萎缩。术后并发症主要是粘液脓性分泌物自发破溃疡或形成潴留脓肿。手术方法之二是在各种保守治疗及导管结扎术失败而病员有手术愿望时,可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。由于长期炎症的影响,纤维组织形成而周围组织粘连,分离面神经经较为困难。术后如有面瘫表现可用维生素Bi及B12并配合理疗。必须强调的是应将腺组织尽可能摘除,并应将腮腺导管全长完全切除,否则术后在残存导管段仍可能形成潴留脓肿。   

慢性化脓性腮腺炎
    图1 腮腺导管结扎术   (1)腮腺导管内置钝头探针,顺导管切开颊粘膜(2)游离导管并结扎(3)切断导管及腮腺导管乳头(4)缝合颊粘膜

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析:早期以药物治疗为主,抗菌素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。可同时外涂青黛散调醋外敷,如果病程超过一周,进入化脓期,则应考虑切开排脓手术。

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小儿也有感染化脓性腮腺炎的可能。小儿腮腺炎一般是因为腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,一般出现在儿童时期,或是流行性,在集体儿童机构内,都有爆发的可能。儿童化脓性腮腺炎的特点是唾液腺的急性非化脓性肿胀,同时还伴有脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等。如果出现发烧的情况,可以口服退热的药物,也可以选择物理降温的方法。也有可能会出现腮腺局部的红肿热痛,需要及时口服抗感染的药物。如果有大量的脓液,建议进行引流手术。
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小孩化脓性腮腺炎不能吃生姜、辣椒、大蒜、胡椒、芥末等辛辣刺激性的食品。此外,小孩化脓性腮腺炎也不能吃油炸、油腻的食物,可能会影响身体恢复。出现化脓性腮腺炎后,可以多食用新鲜的水果和蔬菜。化脓性腮腺炎还应该在医师的指导下使用广谱抗生素进行抗感染治疗,促进身体恢复。在日常生活中,家长应注意鼓励孩子锻炼身体,提高免疫力,预防病毒和细菌感染。
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儿童化脓性腮腺炎症状发病急骤,患侧腮腺区红肿明显,下颌后凹消失,耳垂上翘。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高,疼痛剧烈,触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿,有脓性分泌物排出。
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腮腺炎的症状主要表现为一侧或者双侧耳下方的肿胀疼痛,还可伴有发热,咀嚼时疼痛加重明显。如果出现睾丸炎,胰腺炎,还有可能出现睾丸疼痛以及左上腹疼痛,伴恶心呕吐等。对于腮腺炎,应当及时选用敏感的抗菌药物,还可以考虑选用热敷,理疗以及中药外敷。
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化脓性腮腺炎的治疗,维持正确出入量以及体液平衡,纠正机体脱水和电解质紊乱。采用有效抗生素,及早用广谱抗革兰阳氏球菌抗生素,从导管中取脓性分泌物作细菌培养,根据药敏试验结果再给予调整。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般对于病情较轻的可以局部治疗,如超短波,红外线进行治疗,对于病情比较严重的可以手术切开引流进行治疗,平常也要特别注意口腔卫生,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃刺激性的食物,以免加重病情。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
化脓性腮腺炎考虑是由于金黄色葡萄球菌感染而引起的,需要全身应用抗生类药物控制继发感染症状。平时养成良好的饮食卫生习惯,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物,可以有效的减少感染炎症的发生,按时刷牙不吃甜食。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
化脓性腮腺炎需要连用7-10天抗生素,继续服用消炎药7-10天,以免复发,如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术,要注意多喝点水,不要吃辛辣刺激性的食物,要注意隔离治疗,以免互相传染。
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