首页 > 内科 > 呼吸内科 > 详情页

肺脓肿,输了半个月抗菌药脓包不收缩是怎么回事

性别:男

年龄:62

输了半个月抗菌药脓包不收缩是怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:治疗
  上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
  治疗原则为抗炎和引流。
  (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
  (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

张延强 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊医院

问题分析:你好,
治疗原则为抗炎和引流。
  (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
  (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

展开全部
相关推荐
肺脓肿ct影像表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。
肺脓肿不发烧好吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿不发烧好。患者出现肺脓肿之后,如果没有出现发烧的现象,证明病情不是很严重,不用过于紧张和担心。出现这种疾病通常是由于肺部出现了脓性病变,在早期由于炎症不断的侵入,并且炎症范围很小,因此症状也会有一定的差异。也有部分患者会伴有高热的现象,出现高热之后,需要在医生指导下选择抗生素的方式进行改善,以免体温过高出现其他的并发症。
肺脓肿吃什么食物?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿要食用一些清淡的高蛋白,含钾丰富的一些食物。患有肺脓肿的病人要多吃菠菜、大白菜、胡萝卜等富含维生素的蔬菜和水果。它含有大量的维他命,还有消炎的功效。此外,还可以多吃一些豆类、坚果,具有清热杀菌、祛痰化湿的功效,对治疗肺脓肿有很好的效果。食物可以帮助缓解症状,但是不会恶化,需要通过药物来进行治疗。
肺脓肿得治疗多久
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿得治疗15天到20天。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现肺脓肿之后,在早期要在医生指导下及时选择抗感染的方式进行改善,通常病程的时间很短,大概20天左右能够治愈。如果患者没有及时治疗,可能导致病情越来越严重,因此需要选择抗生素类的药物进行改善,整个病情可能会超过20天。也可能会成为慢性肺囊肿。
肺脓肿的症状有那些
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿的症状有咳嗽、咳痰、发热、吐黏痰等,如果症状严重的患者还会出现咳血的症状,或者是全身脓肿毒的症状,肺脓肿是因为肺组织坏死形成的脓肿,肺脓肿一般分为三种,有吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿,在患有肺脓肿的时候,建议及时去医院医治,以防会有其他的继发病或者是其他严重的后果。肺脓肿患者在日常生活中不可以吃辛辣的食物,可能会导致病情严重。
肺脓肿会引起恶心吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿能否引起恶心是因人而异的,有的会出现恶心、呕吐的症状。肺脓肿是一种典型的急性疾病,是由各种病原菌导致的肺部组织化脓性病变。临床上发病急,表现为畏寒、发热,体温高达39~40℃,同时伴有咳嗽、咳粘液痰、粘液脓痰等症状。如果感染的范围很大,可能会波及到胸膜,会导致胸痛、全身肌肉乏力、头痛、气喘等症状。尤其是在急性肺脓肿的时候,会引起食欲下降。同时,由于发烧也会引起恶心、呕吐等症状。
肺脓肿咳痰会是粉色吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿咳痰不会呈粉色,大多数表现为白色的痰液,也有一部分患者会出现干咳的现象,不同的病人咳出来的痰液是不一样的,但是大多数会很少出现粉色的痰液,咳嗽和痰液是肺脓肿最常见的症状,表现为干咳或者是少量的痰液,如果有中控的形成痰液量会增加,当继发感染发生时谈恋爱,痰量大且脓性,在此期间需要注意多喝温开水,及时配合医生的治疗。
肺脓肿能吃海蛎吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿能吃海蛎。在吃海蛎时一定要掌握好用量,不要吃得太多也需要结合自身的情况,主要是因为海蛎属于海鲜类的食物,如果患者对海鲜过敏最好不要吃海蛎,以免影响病情的恢复。在日常生活当中也需要做好自身的清洁卫生工作并且及时漱口,主要是因为出现肺脓肿通常是呼吸道感染所引起的,因此要在医生指导下适当的吃一些维生素。
肺脓肿能吃木瓜吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿能吃木瓜。患肺脓肿后主要会出现心悸、胸痛、寒战以及高热的症状,并且还会伴有咳嗽或者紫疳。在治疗期间要注意多休息,不要做剧烈的活动,也不要大量行走。另外还要防止发生胸膜炎,等身体恢复以后,才能做适量的运动,饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果,加快胃肠道蠕动,预防便秘,也可以减少胸闷的情况。要做好劳逸结合。
肺脓肿脓包破了很疼吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺脓肿不严重肿包破后不会很疼。脓肿破裂后,脓液流入胸腔,形成脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘等。肺脓肿严重程度因人而异,肺部受到反复感染和损伤,导致痛苦也不同。肺部脓肿痛苦并不是很大,但是随着肺部脓肿损伤越来越大,患者痛苦也会越来越大,所以在出现肺脓肿时,要及时进行治疗,如果能够彻底根治,患者痛苦就会很好控制。
常见科室