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肺炎,肺不张。胸腔积液。以治疗15天了,不见好转咋办

性别:男

年龄:54

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺炎,肺不张。胸腔积液。以治疗15天了,不见好转咋办
曾经治疗情况和效果:

输液,穿刺

想得到怎样的帮助:

现在怎么办

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张显昌 医师 内科 极速问诊
二级甲等 惠州市第六人民医院

问题分析: 你好根据你提供的情况,考虑肺炎,肺不张,胸腔积液可能性大!
建议到医院呼吸科住院治疗,建议使用头孢哌酮,氨溴索,氨茶碱等药物进行抗炎及对症支持治疗,行胸腔穿刺术将胸水抽出,并做生化和病理检查!

追问:已经使用头孢哌酮,氨溴索,氨茶碱等药物进行抗炎及对症支持治疗,做了两次胸腔穿刺术将胸水抽出,并做生化和病理检查!现胸腔仍有积液,较之前变化不大,现在应该怎样治疗?

回复:做好做细菌培养加药敏试验,选择特效抗生素进行治疗,同时要分析胸水病理诊断是炎症还是结核或者肿瘤,查明病因才能得到正确治疗!

追问:胸水是化脓性积液,今天做了一个支气管镜未见异常,偶尔有发烧,现在该咋办

回复:建议继续使用抗生素进行抗炎治疗,做药敏,选择特效抗生素!

追问:有必要开刀治疗吗、大夫说实在不行就开刀,把积液取出。ct显示积液较之前变化不大肺不张

回复:如果胸水多可能要行胸腔闭式引流,

追问:向医生提问什么是胸腔闭式引流?和胸腔穿刺有什么区别?

回复:就是放条管进去,将胸水放出来!不用一次过一次过的抽!

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松 。

任强 内科 极速问诊
山东中医药大学

问题分析: 对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

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