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脑积水,做分流手术后有哪些并发症

性别:男

年龄:61

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑积水,做分流手术后有哪些并发症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高亦深 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市中心医院

问题分析:脑积水,做分流手术后有哪些并发症
1、并发颅内血肿2、发热
脑积水分流术误伤重要组织结构临床并不多见。而在手术时应注意用锐性脑穿刺针刺破硬膜后,及时更换成钝性脑室穿刺针,穿刺方向和穿刺深度一定要掌握准确,这样会避免误伤重要组织结构的发生

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一般来说,儿童脑积水的临床症状与其年龄有关,其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压,出现了明显的颅骨裂缝,前突丰满,头膜稀疏,头部血管明显,敲击头部会发出明显的响声,孩子会受到刺激,同时会出现双眼向下,上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
脑积水的手术后遗症有哪些
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脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿,如果是先天性脑水肿,及早进行手术,没有后遗症,如果是脑水肿后期,则会有功能和神经功能障碍,手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿,可以通过外科治疗,没有后遗症,如果反复的治疗,则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体恢复。
脑积水分流术后注意事项
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在做完脑室分流手术以后,病人的身体里会有一个分流器和一个分流器,所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内,则应避免使用3.0T的MRI;其次,因为在皮内放置了分流器,所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤;第三,要时刻关注环境的变化,避免洗澡的次数过多,以免引起脑脊液的成分变化。
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脑积水内镜手术的并发症有出血、炎症、感染等。脑积水内镜手术下的治疗疗效可能不佳,但由于不需要置入分流系统,因此采用内窥镜进行颅内窥镜治疗的病人仍然很多。并发症主要有出血,炎症,感染等;另外,手术过程中有以下的丘脑会造成颅内以下的解剖结构,会引起医源性尿崩,多见于手术时,术后短期内,可能会出现尿频、尿多等情况;另外,如果做了外科手术,会对男性的性生活造成一定的不良反应,从而引起不孕不育。
脑积水术后分流管堵塞怎么办
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通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
脑积水有哪些症状?
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一般来说,脑积水的症状表现如下:脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛,恶心,呕吐,共济失调,视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼,与头疼的位置无关,以早上头疼为主,同时伴有呕吐,少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。
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一般情况下,脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等,具体分析如下:脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张;颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分,四脑室出口闭塞引起后颅窝增大;脑积水进一步发展,各种神经核受压,出现眼球运动障碍,视力减退等。建议患者先就医检查,如果出现相关的疾病,应及时对症治疗,以免影响身体健康。
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脑膜炎并发症脑积水主要是并发梗阻性脑积水造成的。因为脑积水,是由于严重的渗出粘连,阻塞了脑脊液的通道,造成了阻塞性脑积水。也有可能是由于颅底和蛛网膜颗粒被阻塞,或者是静脉窦被栓塞,导致脑脊液的吸收和循环出现问题。因此,无论何种类型的脑积水,只要能及时的控制住病情,并能从根本上解决脑积水的根源,使其预后良好,一般不需要做手术。
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一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
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