胸闷胸痛左心衰竭冠心病

一般情况下，急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下：急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用，患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物，而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗，如果需要的话，可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭，临床上以急性肺水肿为主，还会出现心悸、呼吸困难等症状，严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物，可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时，可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活，少吃辛辣刺激的食物。

从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。

慢性左心衰的临床特征是肺脏、瘀血、心排出血。此外，患者有一定的呼吸障碍，其中最常见的就是劳累，这是左侧心脏功能衰竭的早期表现，随着心梗的加剧，导致的呼吸困难的运动次数也会随之降低。正襟危坐，当肺部淤积到一定的时候，病人就不能躺下，需要仰卧或正卧，或者是正襟危坐。夜间出现的阵发性的呼吸障碍，病人在睡眠后会因为窒息而醒来，必须坐着，严重的病人会出现哮鸣，这是一种典型的心脏病，一般是在静坐后才会减轻。急性肺水肿是慢性心力衰竭患者中最常见的一种表现。咳出了一口鲜血。咳嗽通常在晚上出现，而在坐姿或站立时则会减弱。

左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。

一般情况下，引起左心衰竭的原因如下：首先，是由于长期的慢性高血压，会引起左心功能不全，左心负担不断增加，左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病，例如前壁或前壁的心肌梗塞，也会使左心功能急剧降低，从而导致左心衰竭。其次，由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭，主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。1、呼吸困难：左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。2、端坐呼吸：当肺部血块积聚到一定程度时，病人无法平躺，由于平躺时，回血量增加，横膈膜上升，使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难：病人在熟睡后，由于窒息而突然醒来，被迫坐姿，呼吸急促。

左心衰竭的临床表现有以下几方方面：1、劳力性呼吸困难：当运动增多时，会出现气短、心悸等症状，当运动量增大时，会有呼吸障碍，导致劳力性呼吸困难的喘息。2、夜间阵发性的喘息：夜间睡眠时，会有突发的窒息感，必须要起身来减轻；3、端坐呼吸：坐姿可以维持基本的呼吸，但如果是在仰卧状态下，呼吸会出现明显的呼吸障碍，有些病人甚至要选择高枕仰卧。

一般情况下，患有左心衰竭，患者可以通过药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：患有左心衰竭，患者要及时口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物来控制病情的发展，这些药都能起到防止左室重构、血管重构、改善心肌缺血、稳定心率和血压的作用。患有左心衰竭，患者应该做好生活管理，平时不要进行剧烈的运动，同时适当地吃营养丰富的食物。