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手指冻伤怎么处理

性别:男

年龄:35

老公因为在超市做搬运工作,上午在冷库搬东西的时候把手指给冻伤了,并且还有点发黑坏死的迹象,想问一下手指冻伤怎么处理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓彦 主任医师 皮肤科
三级甲等 北京天坛医院

问题分析:当手指冻伤时,症状常表现为皮肤红肿、瘙痒,部分患者还会出现手指发黑、溃疡的现象,建议可通过手指保暖、药物治疗这两种方式来改善。
1.手指保暖:手指冻伤后若未出现明显创面,则建议患者注意局部保暖,避免让皮肤长时间暴露在冷空气中,并用四十度的水来浸泡,适当进行手部运动,促进血液循环,同时外出时注意戴手套,避免手部摩擦。
2.药物治疗:患者可选用一些可用于冻伤治疗的外用药膏来涂抹治疗,例如京万红软膏,该药具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用,能有效改善局部血液循环,抗菌消炎,促进创面愈合,可减轻因冻伤引起的瘙痒、溃疡等症状。
此外,患者也可在医生的指导下口服一些有扩张血管作用的药物,例如烟酰胺、维生素C等,可改善局部的血液循环,缓解冻伤症状。

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冻伤外表有红、肿、热、痛的表现,有明显的充血及水肿,甚至水疱,主要是由微血管通透性增高所致。冻伤是由于寒凉的天气对这个局部皮肤的冻伤引起来的,如果是严重的冻伤需要去医院皮肤科就诊,必要时可以住院治疗。
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对于冻伤的患者,可以通过涂抹药膏等方式治疗。冻伤是由于暴露在极端寒冷的环境中,身体组织遭受冷温度影响而引起的损伤。若不慎冻伤,应尽量远离寒冷的环境,进入室内或避免进一步接触寒冷的物体,并采取保暖措施,如用温暖的水浸泡受冻的手或脚。但不要使用热水袋、电热毯或直接对受冻的部位使用热源加热,或是摩擦、揉捏或按压冻伤部位,以免加剧损伤。冻伤后通常会出现皮肤红肿、疼痛、破溃的症状,患者可遵医嘱采用冻伤膏局部外涂,如京万红软膏。该药物为中药制剂,具有活血化瘀、消肿止痛,敛疮生肌等多种功效,使用后可减轻冻伤所致的皮肤红肿、疼痛等不适症状,促进创口收敛、结痂。
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用热水泡手,让手部在热水的刺激下感到麻麻的状态,浸泡3-5分钟。水凉了的话就再加水,泡完之后将水擦干,不要等到水自己蒸发了让手又寒了。擦干手之后涂抹上护手霜或者治疗冻疮的药物可以去除冻疮。
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冻伤一般分为四度,不同程度的冻伤,症状不同。一度冻伤是由于皮肤表面出现了红斑、水肿、感觉异常等症状。一般不会出现水泡,一般在一周左右就会慢慢的好转,皮肤剥落后无疤痕。二度冻伤是指表皮表层及表层的冻伤。症状是肿胀、疼痛、水泡、大泡,如果不是继发感染,一般2-3周水疱就会干燥,痂皮脱落,留下疤痕。三度的冻伤是全身皮肤及皮下组织的冻伤。患者的皮肤会从苍白变成青黑色,失去知觉能力,还会出现水泡、浮肿、脓包,并伴随着剧烈的疼痛。溃疡面是很难愈合的,很可能会留下疤痕,严重的还会影响到四肢的正常功能。四度冻伤表现为皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等部位的冻伤,皮肤呈现深灰色,并有部分的知觉、运动能力下降。干燥性坏疽发生于2-3个星期,合并感染时可出现湿性坏疽。在痊愈后,会出现机能失调。
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冻伤发生以后,不要用热水泡,也不能用火烤,可以用手掌时常的摩擦或者盐水轻轻地摩擦,使血流旺盛,就会渐渐的恢复,出门一定要佩戴手套,如果手部的部分区域受凉,就会造成这块区域生冻疮的,而且如果手部受寒也不利于旧冻疮的恢复与治理。
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冻伤的处理要按照病情的轻重程度,可以采用不同的方法:1.对于手脚,耳朵,鼻子等处的冻伤,不要用热水泡和火烤,可以用手掌时常的摩擦或者盐水轻轻地摩擦,使血流旺盛,就会渐渐的恢复。2.对于已经起水泡的,可以用消毒针将水泡挑破,使水分流出来,再涂上冻疮油膏包扎。3.对于全身受冻的人,不要马上太靠近很热的屋子里面,要把患者在比较温暖的屋子里,解开衣服,用干毛巾擦干全身,呼吸停止的可以做人工呼吸,呼吸恢复以后再盖上棉被,继续的按摩全身,等病人清醒过来。当皮肤发红,手脚能够自己活动的时候,才能够把病人移到生火的温暖地区。
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这个要考虑冻伤的严重程度。因为冰温度很低,手会因为低温而造成冻伤的,需要及时治疗,否则会有截肢的危险。首先要加强保暖。若冻疮仅为硬结,未破溃时,可用辣椒酊、热酒精擦洗。若已破溃,则可用软膏、涂擦且包扎,促进其早日愈合。还可以将棉制的手套烘得干热,把手放进手套中,也可以使手部的血液循环加快。
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