问题分析:上消化道出血会有呕血伴黑便,下消化道出血会便血,但便血吐血同时出现说明出血量较大,最可能是上消化道大量出血导致如:食管胃底静脉曲张破裂出血、胃十二指肠溃疡、胃癌,无论哪一种疾病所致,都比较凶险,大出血随时都可能出现,失血性休克等危及生命的情况。