问题分析:痔疮的手术,根据临床分期和病情的需要,可以选择在门诊进行手术或者住院手术。而对于简单的结缔组织外痔、单纯的血栓性外痔,可以在门诊的手术室局部麻醉下进行手术切除,也可以进行结缔组织外痔的切除缝合。而对于混合痔、三期以及四期的内痔,需要住院进行手术,并且需要选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉。