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痔疮手术后一个多月了还是便血怎么回事

自己得了痔疮，手术已经一个月多了，还是便血，我想问一下这是怎么回事呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：可以做一些保守治疗，痔疮手术后，可以出现程度不一的出血现象。痔疮手术后出血的原因最常见的是创面的渗血，出血量比较少，颜色比较淡，经过保守治疗之后可以逐渐减轻。痔疮手术后也可以出现比较大量的出血现象，通常是由于大血管结扎线脱落所致，可以在短时间内影响生命体征，需要进行更详细的治疗。

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小孩痔疮、便血是痔核破裂导致的，小孩痔疮很少见。小孩的血循环较通畅，长期便秘导致局部血循环不畅，通常是对症治疗，热敷、温水坐浴、用花椒水浸泡帮助收敛，如若便血要根据出血量及时干预，到小儿普科外或小儿科检查。避免出血不止导致休克甚至危及生命，小儿痔疮虽不常见，但小孩肛周会有痔核，此时可以保守治疗，经过活血化瘀和温煦，让大便保持通畅。
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便血鲜红色多见于下消化道出血，如果血液附着于粪便表面或纸擦可见鲜血，多见于直肠癌、肛裂等；查大便常规、血常规、粪便隐血试验、肝功能、肿瘤标志物、结肠镜等检查以明确诊断。
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如果有痔疮，而痔疮是肛管静脉迂曲扩张形成，故一当痔疮受损，则可引起出血较多和形成血块。及时到正规医院肛肠科进一步检查，并及时止血处理。这么严重可能自己是不能处理好的。
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因为痔疮的问题出现了便血的现象，便秘往往也是同时存在的问题，便秘和痔疮两者是相辅相成的关系，如果两者没有得到改善，就会给孩子带来痛苦的感受。大多数都是因为饮食习惯不合理造成了长期便秘引起的。
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无痛性便血内痔可能性，主要是肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，主要表现为无痛便血。饮食上忌辛辣刺激性食物，多喝水，多吃粗粮和蔬菜，保持大便通畅，注意局部卫生，多用温水进行擦拭。
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大便会出现便血的情况，很有可能和便秘，或者说肠炎有关系，还有就是大便太硬造成肛裂的情况，这都会造成便血的症状，一般中重度都采用手术治疗，期间注意好局部卫生，勤换衣物，避免吃辛辣刺激的食物，避免长期久坐及过于劳累。
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便血是临床上最为难以诊断的疾病，因为引起便血的原因太多，非常的复杂，要根据便血的颜色，便血的数量，以及伴随的症状进行疾病的诊断，如果便血是鲜血，一般考虑是内痔和肛裂，或是肿瘤的破裂出血，如果是暗红色的血，就要考虑是直肠炎，结肠炎，溃疡性结直肠炎，溃疡性结肠炎。如果便血是黑色的，柏油样大便，就要考虑上消化道出血，考虑胃和十二指肠的出血。
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导致肛门疼痛的因素除了痔疮外还可能是以下因素引起的，比如精神状态因素，异物及不佳饮食刺激，肠道感染或拉肚子、大便拉不出，肛管直肠肿瘤等，去当地的正规医院检查诊断，平时注意水分要补充充足，保证睡眠，多吃新鲜富含维生素的蔬菜和水果，避免辛辣口味刺激性的食物。
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痔疮分为内痔和外痔，外痔表现为大便后疼痛，没有出血的症状。外痔一般除了药物治疗外，饮食结构也是非常重要的。平时要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，养成每天大便的习惯，避免辛辣刺激性的食物。
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痔疮术后病人在短期内，由于痔疮创口是开放性的，所以在排便的过程中肛门放松、大便的摩擦，都有可能会导致创面出血。出血量少属于正常现象，不需要特殊的处理，平时只要注意饮食，多吃点蔬菜、水果、多喝开水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门创面的清洁和消毒即可。如果便时出血量比较大且有活动性出血，需要及时去医院就诊，明确出血原因再行相应的治疗。
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