胫骨骨折的护理查房是怎样

骨盆骨折患者术后的护理和查房要密切关注患者的生命体征。如果患者出现了血压过低、四肢末端、血运障碍等问题。主要是通过观察四肢末端的毛细血管的充血，以及指甲的颜色来判断是否有贫血和失血性休克，同时还要引导患者翻转，避免骨盆骨折，避免长期卧床造成褥疮，同时也要鼓励患者进行下肢肌肉力量的锻炼，避免长期不运动造成下肢肌肉废用性萎缩。平时要多注意个人卫生，多喝水，多排痰，避免出现聚集性肺炎和泌尿系统感染，还要指导患者合理的饮食。

骨折后需积极完善检查以明确具体损伤范围，如有手术指征则积极手术。手术治疗应保持创面清洁、干燥、加强换药、忌沾水、预防细菌化脓性感染等。还应引导病人主动锻炼肌肉非负重功能，以缓解肌肉萎缩和预防静脉血栓。术后注意休息、卧床休息和心理护理，以保证肢体活动自如，并做好观察记录。在康复期可以适当增加运动，如散步，跑步等，但切忌过度疲劳。一旦出现下肢肿胀或疼痛，应及时到医院就诊。

骨折的修复分期可以分成三个阶段，最后会达到愈合的程度。首先是伤后一个多月，在此期间，成骨细胞增生，局部的血肿机化。可见有纤维结节。第二个阶段是在骨折发生1-2个月左右。此时要做的就是骨折的断端缝合，然后会逐步恢复。第三阶段为在骨骼断裂后2、3个月内，在此阶段内，骨折的断裂发生了重构，然后逐渐恢复原本的状态。

一般把骨折的修复过程分成三个时期。第一个时期是血肿的早期，患者在受伤后会有骨折处的大出血，然后在一定程度上会形成一个血肿，然后会慢慢地在骨头附近的血肿中生成。第二个时期是骨痂的早期，在由血肿机化所生成的新的血泡中，会有新的血管生成，并生成骨细胞，并在此过程中形成骨痂。骨痂在骨折处慢慢地生长。包扎和固定骨折的断端大约要6-12个月。第三个时期叫做“硬结性塑形”。在此期间，软骨会慢慢变得坚硬，而坏掉的骨头会被慢慢地吸收，而新的骨骼则会变成强壮的骨骼。

尾骨断裂一般是由于遭受了外界力量的影响，或者是因为骶尾着地而导致的。他不能再往前走了，因为一旦动了，就会感觉到臀部的拉伤，病人们不能坐在那里，就算坐着，也不能坐在那里。这是由于尾骨被骨膜包裹，导致了骨折后，没有出现骨膜断裂的情况，导致了血肿的产生张力的痛苦，在骨折后的第一个星期，上个厕所的时候，粪便会引起剧烈的疼痛，并且很难下床。

左胫骨骨折时石膏制动固定是必要的，在一般护理中需要把脚抬起来，利于骨折处血流回，能更快地减轻四肢肿胀。同时应检查石膏部分有无对胫骨皮肤造成挤压，如发生部分挤压，应及早调整石膏，以免血液流动障碍，皮肤断裂。此外也能做局部热敷，理疗，能做红外线照射，艾灸热敷等，这些都能更好的改善血液循环，加速痛肿消退。

胫骨骨折的临床表现有以下几种：第一，由于胫骨在小腿的皮肤下，在受伤的时候会出现下肢水肿和疼痛，还会出现拉缩性的水泡，严重者会出现骨筋膜室综合症，严重的还会出现缺血性坏死。第二种是胫骨骨折后会有一定程度的变形，同时还会有骨折部位的异常运动和运动限制。第三种是胫骨骨折，下肢广泛的皮下淤血，一般都是伴随着下肢的软组织受损。

胫骨骨折治疗方案如下：一是保守治疗，其主要治疗方法为石膏或支具外固定术，适用于相对稳定胫骨闭合性骨折且对局部皮肤软组织破坏小。二、手术治疗，保守治疗术后胫骨骨折再移位或手法复位次数较多不够满意者，应选用切开复位内固定术或外固定术支架，特别适用于高能量损伤致胫骨骨折、骨折移位显著或粉碎性骨折。平时注意护理，避免用手触碰患处。

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。

胫骨平台骨折的病因通常是外力刺激。在临床上，导致胫骨平台骨折的病因通常是局部遭受了剧烈的暴力刺激，例如车祸、高空坠落、摔伤、扭伤等，进而导致患者发生了局部骨折。这种骨折通常会导致膝关节出现肿胀、疼痛、关节屈伸活动受到限制等症状，患者可能不能行走，关节腔中还可能有大量的积液，导致关节变形。在治疗时，一般需要通过X线检查、CT检查等项目来明确骨折的具体情况，然后制定相应的治疗方案。