重症急性胰腺炎该如何治疗

通常情况下，CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶，一般情况下，胰腺的外观、密度都不会有太大的变化，但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大，有的则是弥漫性的，有的则是局限性的，有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。胰腺密度变化，通常是由胰腺间质的水肿引起的，主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎，或者是坏死性胰腺炎，那么就会出现胰腺肿大，并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。合并有出血，在平扫时，可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化，例如胰腺的轮廓，胰周筋膜层的增厚，胰周积液，胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。

一般情况下，急性胰腺炎插胃管的时间需要根据病情的程度进行判断。具体情况分析如下：轻症的急性胰腺炎，一般都是在2天内插胃管进行胃肠减压，当上腹痛、腹胀消失、上腹部疼痛减轻时，可以将胃管拔出，适量的喝水，再逐步进食半流食，逐步恢复正常。如果是急性胰腺炎，插胃管进行胃肠减压，一般要一周左右，具体要看病情和并发症的程度。若病程较长，有较多的并发症，则应将十二指肠营养管通过鼻内置入。

急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下：主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮，因为淀粉对身体的吸收并不是很好，过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上，可以多吃一些新鲜的水果，可以补充维生素，像苹果，香蕉，梨等，蔬菜中富含纤维素，可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

一般情况下，急性胰腺炎临床分轻型、重型，病理上分单纯水肿型、坏死出血型胰腺炎。轻症急性胰腺炎症状较轻;重症急性胰腺炎症状较重，且合并有出血异常，血清、胰腺两项检查水平较高时，还会出现低血钙的症状，不管是组织学分类、病因学分类还是对疾病严重程度的分类，应根据急性胰腺炎相应的分级、分型采取不同的治疗措施。

急性胰腺炎诊断准则具体如下：对于疑似胰腺炎患者，应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高，通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀，坏死，渗出和积液等变化，对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用，还有一些意义诊断指标为：血脂肪酶（FL），血钙（CRP）等。

急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压，可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物，这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物，这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗，这可以稀释胰液，缓解腹痛。患者需要注意的是，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病，其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微，可出现腹痛、呕吐、发热等症状；重症急性胰腺炎症状比较重，表现为剧烈的腹部疼痛和高烧，或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症，需要积极治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，及时添减衣物，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等。

急性胰腺炎引起血糖高，需根据具体情况进行判断，具体如下：急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高，大多是因为病发时胰岛被大量破坏，通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎，可能会导致糖尿病。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激，适当进行体育锻炼，避免劳累，低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

急性胰腺炎的症状较多，具体如下：急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤，通常会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、无尿、休克等症状。建议患者出现上述症状时，及时就医，以免耽误治疗。在日常生活中，患者应保证充足睡眠，避免熬夜，定时进餐，摄入新鲜食物，适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

急性胰腺炎的预后主要取决于病情的轻重程度。如果是轻度胰腺炎，一般经过一周的治疗，预后良好，没有明显的副作用。如果是重症胰腺炎，预后较差，可能会有死亡率的存在，即使抢救及时，也有可能出现胰腺功能不全、脂肪泻、糖尿病、消瘦、腹部隐痛、胰腺假性囊肿等后遗症。如果病因不彻底清除，可能会发展成慢性胰腺炎，导致病情持续恶化，长期存在可能导致胰腺癌。