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尿酮体+应该注意什么
我前段时间单位组织体检的时候发现尿酮体一个加号,那应该注意什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
尿酮体一个加号可能是因为控制饮食导致营养不足引起的,应该注意关注血糖值,如果有糖尿病一定要使用胰岛素控制血糖。生活中要注意饮食健康,保证摄入的能量足够消耗。
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尿酮体就是尿液当中检测出酮体的成分之一,儿童尿酮体2十严重是否严重需要视情况而定。1.不严重:如果孩子的尿酮体只是由于最近几天饮食量偏低造成的暂时性生理性现象,此时孩子精神状态往往是稍微有点差,但是整体还是可以的,只需要适当加强鱼虾等优质蛋白质的摄入量就可以了。2.严重:如果儿童不仅尿酮体两个加,还有血糖的明显升高,这就要考虑是糖尿病酮症酸中毒引起的。
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一般来说,怀孕尿酮体2+表示妊娠时尿中的酮体呈阳性。尿中酮体为负。尿酮体阳性的原因有妊娠高血压、妊娠糖尿病、厌食、恶心、呕吐等。如果出现尿酮体2+,一定要注意,孕期饮食要有规律,营养均衡;注意血糖、血压的变化;如果有糖尿病、高血压等情况,孕妇在生活中一定要严格按照医生的要求进行血压和血糖的控制。
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正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异。
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长期饥饿由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起尿酮体高。还有未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体也会明显升高,另外低血糖,严重的心脑疾病,乳酸酸中毒酮尿酮体也可能升高。
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要看具体是什么原因导致的。如果是饥饿性酮症,患者在饥饿、没有进食的情况下,机体脂肪被动员供能产生大量的酸性代谢产物,会出现尿酮体阳性。如果是饥饿性酮症,尿酮体1+,这种并不严重。
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出现有尿酮体,饮食不当导致出现的情况,同时也考虑是糖尿病血糖过高,导致出现的酮症酸中毒。如果是因为饥饿导致,目前从饮食上注意调理,尽量少量多餐,从流质饮食转为半流质饮食,转为正常饮食,尽量饮食多样化,尿中的酮体逐渐就会消失。如果血糖偏高导致,需要应用胰岛素降低血糖,血糖在正常的范围,尿中酮体也会消失。
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酮体就是脂肪酸分解代谢过程中的产物,仅在肝内形成,包括β-羟丁酸,乙酰乙酸和丙酮。正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg,因含量少,用一般方法无法检出。检测尿酮体可以去抽静脉血看看血糖水平,到正规内科门诊就诊。
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孕妇尿酮体2+不伴有其他临床症状的情况下是正常的。孕妇尿常规发生尿酮2+,不伴有别的临床表现正常的。这种情况下,尿常规临床医学多见空腹检查,但是由于病人空腹造成尿酮体上升,查验时发生尿酮体2是正常生理状况。孕妇患糖尿病患者发生尿酮体时,应尽快调理身体医治。此外,一定要注意少糖,低脂肪,低胆固醇饮食。
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