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手术全身麻醉的危害
前段时间去医院做了个手术,医生给我全麻了,想知道手术全身麻醉的危害是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
全麻的副作用有反流与误吸,呼吸道梗阻,通气量不足,低氧血症,低血压,高血压,心律失常,高热、抽搐和惊厥等。如果术中出现的副作用,应及时采取相应措施来减少副作用的产生。
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并指手术不一定全身麻醉。十二岁以下的孩子做并指手术,需要全麻;如果是成人做并指手术,用臂丛神经阻断麻醉,同样也可以做。全麻是指病人在做手术时,处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉,小孩不能配合,又会因为动作太过紧张,导致手术失败。在做手术的时候,麻醉师会站在病人的旁边,对病人进行麻醉,观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化,可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞,还需要用镇静剂。
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大多数关节镜手术不需要进行全身麻醉,麻醉应根据关节镜手术的具体类型来确定。对于一些较小的关节镜手术,可以选择局部麻醉,麻醉越小恢复也就越快。而对于肩袖撕裂、肩关节脱位等类型的手术,建议进行全身麻醉,以免患者感到任何疼痛。对于肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等部位的关节镜手术,可以进行局部麻醉,也可以根据患者要求进行全身麻醉。
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出现可逆性意识和痛觉暂时消失的状态。所以单纯的全身麻醉本身是不能对患儿产生危害的,但用于全麻的麻醉药是有一定副作用的,有些患儿在术后恢复期可出现反应迟钝、表情淡漠,这是因为术后恢复期的患儿血液中仍残留一定量的麻醉剂。
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腹腔镜下的手术是要进行全麻的。腹腔镜手术分为1级、2级、3级、4级等四个等级,越是高级的手术,风险、难度、范围就会越来越大。最基础的I型手术也是要全麻的,在术中要用CO2进行充气,还要用电凝钳、电刀等电刀,因为患者不能忍受疼痛,必须要打麻药,而且全麻可以确保术中的安全性。因此,在做腹腔镜手术的时候,必须要全麻。
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麻醉针什么时候完全失效这个不能一概而论。打麻药的方式不同,消失时间不同,局麻半小时,全麻六小时。麻药只有几个小时就过去了,麻醉针失效以后伤口的部位可能还会有些疼痛这个也是正常现象。
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有严重呼吸道感染病史的人,气管肿物导致气道梗阻人,气管食管瘘的都不可以做全身麻醉。全麻是众多麻醉方法中的一种,是指麻醉药物作用于全身,术中处于无意识、无疼痛和无呼吸状态,往往需要实施气管插管和机械通气,以确保安全。
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全麻术后30分钟就会清醒,因药物代谢需要时间,所以全麻术后也只能是逐渐清醒,但完全清醒大概要2-3个小时或者更长。若全麻停药30分钟仍未清醒或者全麻术后超过2小时还没有意识,对痛觉刺激无明显反应的则称为苏醒延迟。
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全麻分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管,如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。
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全身麻醉的副作用主要是抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢,潮气量减少,分钟通气量减少,甚至呼吸停止。会抑制心肌收缩力,导致心率减慢,扩张外周血管,引起血压下降,严重的话可导致心肌缺血、脑缺血,引起心律失常、心肌梗死、脑梗死等。可抑制胃肠蠕动,导致胃肠胀气,术中或术后可有恶心呕吐以及便秘。
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