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甲状腺囊实性结节怎么办

我这段时间出现甲状腺肿大和疼痛的病症,到医院检查医生说是甲状腺囊实性结节。怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴国君 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺的囊实性的结节属于常见的一种良性疾病,多由于甲状腺囊肿转变而来,也可以出现囊内。出血,表现为局部疼痛,如果有明显的压迫症状,出现了压气感,应该及时选择手术治疗,可以在局部麻醉下进行切除,巨大的甲状腺囊肿突向胸骨后或者是多发的囊肿,局部麻醉效果不明显应该选择全身麻醉气管插管进行操作,手术当中要注意避免出现副损伤。

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甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的,可以临床观察,有恶性倾向单侧叶的实性结节,需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术,术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除,如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。
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甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级,应该选择手术切除,对于单发的病变,可以在局部麻醉下进行手术操作,选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作,避免出现腺体的损伤。
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甲状腺的囊实性的结节属于常见的一种良性疾病,多由于甲状腺囊肿转变而来,也可以出现囊内。出血,表现为局部疼痛,如果有明显的压迫症状,出现了压气感,应该及时选择手术治疗,可以在局部麻醉下进行切除,巨大的甲状腺囊肿突向胸骨后或者是多发的囊肿,局部麻醉效果不明显应该选择全身麻醉气管插管进行操作,手术当中要注意避免出现副损伤。
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临床常见治疗方式及其适用情况如下:1、保守治疗:一般以手术不经口药物治疗、定期随访和复查为主的治疗方式,主要针对直径小于3cm、临床症状不明显、彩超检查无明显钙化、周边边界清晰的结节;2、手术治疗:包括开放手术及微创消融术等,主要针对结节生长速度快、直径3cm以上、吞咽、呼吸困难等压迫症状及患者。甲状腺囊性结节多为良性病变,临床发现此情况,建议患者及时就诊,评估疾病,防止失治、漏治。
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甲状腺内囊实性结节根据大小治疗,小的话先不用治疗进行观察,大的则用要进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗,与周围腺体加剧,形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节,超声提示结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗,需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小,如几厘米、几毫米、2厘米等,也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大,2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状,需考虑手术进行切除治疗。
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