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常见腰椎间盘突出症的诊断要点

我母亲前段时间腰疼去医院检查出来有腰椎间盘突出,常见腰椎间盘突出症的诊断要点?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。

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什么是腰椎间盘突出症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整,导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种,纤维环完全破裂,髓核从椎间隙流入到椎管,从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小,椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状,如果偏向外侧,就会形成脊神经的压迫。
什么是腰椎间盘突出症啊?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛,主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎,造成腰椎间盘退行性病变,造成髓核破裂、腰椎间盘突出,造成邻近神经根受到刺激或压迫,从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况,一定要到医院检查,明确病因,并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。
腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。
腰椎间盘突出症的锻炼方法是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患者可以通过功能锻炼原则来进行治疗。腰椎间盘突出症可以通过加强腰背肌肉的力量来稳固脊柱,缓解脊椎的压力,可以选择轻柔的后推走、后推走、直立后抬腿等,也可以选择一些有重量的活动,比如:吊单杠、吊门框等。还有一些运动,比如快走,比如游泳,这些都是要适度的,不能为了保护腰部而做太多的运动,否则会伤到腰部的肌肉,对腰椎间盘的突出不利。
腰椎间盘突出症的诊断方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
诊断腰椎间盘突出症必须根据病史、症状、体征、影像学等方面的诊断,主要有:1、有没有腰椎间盘突出、劳损史、外伤史的诊断。2、诊断有没有腰痛、下肢麻木、疼痛、大小便功能不全等。3、检查有无局部畸形、侧弯、放射痛、功能障碍、下肢皮肤感觉障碍、肌力下降、腱反射等症状。4、通过影像学、肌电图等辅助检查,确定是否有异常。
腰椎间盘突出症的症状有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症的早期症状主要是腰痛。久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏等情况下会加重,但卧床后腰痛有所缓解或出现椎间盘源性腰痛。另外还有下肢麻木、疼痛、酸胀等下肢症状,严重者还会压迫马尾神经,导致小便功能障碍、失禁等。当病人出现腰痛、下肢放射痛,甚至严重的大小便障碍,要及时来大医院挂专科,进一步的诊断治疗。
腰椎间盘突出症的症状有哪一些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰痛,下肢放射痛,马尾神经等是腰椎间盘突出症的主要症状。腰痛是由于椎间盘突出后,髓核刺激外侧纤维环和后纵韧带,压迫了窦椎神经,导致下腰痛。下肢放射痛是腰椎间盘突出对坐骨神经造成的压迫,使其沿着坐骨神经线产生辐射疼痛。马尾神经疼痛,主要是由于脊髓核突入脊柱,压迫马尾神经,导致会阴部位麻痹,严重时可导致尿失禁。
腰椎间盘突出症锻炼能倒着走吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症锻炼不能倒着走。倒退可以让腰部、腰部和大腿的肌肉得到很好的平衡,对腰背肌和腰骶部的肌肉进行锻炼,但对腰椎间盘突出的病人没有太大的作用,而且老年人的反应能力也很弱,而且受到场地的限制,需要频繁的转身,以免造成伤害,练习倒走的时候,很容易就会出现摔跤的可能性,这样就会加重腰椎间盘突出的这种疾病。所以不建议病人倒退,可以做一些有利于腰椎间盘突出和腰背肌的锻炼。
腰椎间盘突出症患者适合什么运动
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症患者适合倒步走、游泳等运动。腰间盘突出症患者一般在临床上表现为下肢疼痛为主,可以适当进行腰背肌肉功能锻炼。老年患者运动量不是很大,提倡做倒步走,这种功能锻炼可以让腰背肌的功能通过各种各样的方式得到修复。对于年轻人患者来说,大多提倡在床上做小燕飞或五点支撑。年轻患者或老年患者都可以从事游泳方面的锻炼,可以让椎间盘压力得到减轻,让周围神经得到一部分修复。
腰椎间盘突出症如何进行微创手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于腰椎间盘突出患者来说,微创手术的效果几乎是立竿见影的。该手术一般是在局部麻醉的情况下,在背部切出一个小口,经过腰椎间孔镜植入内镜进行椎间盘摘除。手术过程一般只需要1-2个小时,出血极少。手术操作时会有一些酸痛感,但持续时间很短。但需要注意,即使是微创手术也是有一定的风险的,需要家属签署知情同意书后才能进行。
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