脚大拇指骨髓炎该怎么治疗

多发性骨髓炎主要通过药物和手术进行治疗。首先，骨髓炎需要做抗感染治疗，比如青霉素或者是头孢类的抗生素，若感染治疗效果不明显，患者可以选择手术清创治疗，如做直管冲洗或者做骨段切除，若骨质缺损比较严重，那需要植骨治疗，术后密切观察手术部位的愈合情况，并定期前往医院进行复查，在恢复过程中需要避免负重。建议患者多食用蔬菜水果，减少食用油腻，酸性食物。

骨髓炎可以通过药物治疗，外科治疗，手术治疗来治愈。急性骨髓炎症状比较早，一旦确诊，可以通过静脉和口服抗生素进行抗感染。局部脓肿、疼痛严重时，可以考虑手术治疗。对于急性骨髓炎，需要穿刺抽脓、排脓、骨皮质开窗等。慢性骨髓炎治疗可以使用药物，如果药物不起作用，有复发情况，可以进行手术切除，清除病变，尽量清除病变组织，而骨缺损则可以用肌瓣填充，或植入含有抗生素人造骨。如果病情比较严重，可以用抗生素骨水泥来进行治疗，骨水泥要通过外科手术去除，而抗生素的人工骨则可以通过吸收来替代。

骨髓炎通过以下方法治疗最好：对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶，做到既不损伤正常的组织，又要准确保护骨与组织的完整性，给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗，伤口内部使用抗生素控制炎症，使敏感药物直接作用在病灶处，全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处，通过加压、牵拉，使骨获得再生重建，并且最后可给予中药的调护，提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。

脚趾头骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：如果是发生在脚趾的急性骨髓炎，选择敏感抗生素抗感染治疗1-2周后如果局部症状缓解，停止静脉用药改为口服3~4周。如果2周症状不缓解，需持续用药至少三周直到症状缓解。如果仍伴有局部症状，需切开引流，结合抗感染治疗。对于发生于脚趾的慢性骨髓炎，如果是第2-4指，可与患者沟通后行截趾术。因脚的拇趾有部分承重的作用，因此尽可能保趾，实在治疗无效的情况下，再考虑截掉患趾。

金葡菌骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：针对金葡菌的骨髓炎，要及时采取足量有效的抗生素抗感染治疗，开始的时候可以采用第三代的头孢联合喹诺酮类的药物或者联合克林霉素，以后需要根据细菌培养和药敏试验的检查结果来选用有效的抗生素进行控制感染。抗生素的使用应该使用体温正常，症状消退后两周左右，经过规范的抗生素治疗，大多数的患者都可以控制毒血症，少数的患者可以不用手术治疗，如果经过治疗后体温不退或者已经形成脓肿，需要药物治疗和手术治疗配合进行。

轻度骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、对患病部位进行局部制动，减少活动后有利于病情稳定。第二、使用抗生素进行治疗，尽量在发病5日内使用足量的头孢类抗生素，如五水头孢唑林钠，与万古霉素等联合用药效果较好。同时应进行细菌培养及药敏试验，最终根据检查结果选择敏感抗生素进行治疗，一般早期诊断治疗可使病情在5日内得到满意控制。

指骨骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：急性指骨骨髓炎应该及时的进行彻底清创处理、彻底清除感染的骨组织、死骨和软组织。手术以后根据药敏试验选择敏感的抗生素进行全身的抗感染治疗，大约需要1-3个月，防止其转变为慢性的骨髓炎。如果已经形成慢性的骨髓炎则需要彻底地刮除病变组织，并彻底的切除窦道以及周围的皮肤软组织，彻底清除死骨，骨缺损处填塞抗菌素、人工骨或抗菌素骨水泥。

先采取保守治疗的方式进行治疗，是需要病灶彻底清除或反复冲洗的方式进行治疗的。如果病情比较严重或者是身体素质比较好，是需要进行手术治疗的。需要采取死骨取出术、开窗引流术、截肢术等手术的方式进行治疗的。

骨髓炎治疗可采用：开窗引流术，X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。死骨取出术，对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

骨髓炎在治疗上关键在于早期诊断，早期控制感染，防止死骨形成，避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素，通常在体温恢复正常后，仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天，不能控制局部感染时，应手术治疗。局部制动固定，缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，原则上是清除死骨，炎性肉芽组织和消灭死腔。