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脊柱侧弯如何治疗

发现儿子的背部有些异常，背部一边高，一边低的，带孩子检查后，查出是脊柱侧弯，请问脊柱侧弯应该如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科免费咨询

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊柱侧弯分为非结构性脊柱侧凸，结构性脊柱侧凸两种。非结构性脊柱侧凸患者脊柱弯度20度以内的，属于特发性脊柱侧弯患者，主要是进行功能锻炼或者支具治疗。结构性脊柱侧凸可通过手术治疗。

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宝宝脊柱侧弯症状表现

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

脊柱侧弯不能健身吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯可以通过外科手术来解决。根据脊柱侧弯的严重程度，可以划分为：1、保守疗法：多数病人由于脊柱侧弯角小，稳定性好，不需要手术治疗，甚至可以用支架进行手术。目前已知的非外科治疗方法为支架疗法；2、对于一侧弯曲超过45度的重度侧弯，需要进行外科手术。建议尽早到医院做X光检查，以确定是否有相关的病变，早发现，早治疗。

脊柱侧弯要如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯常用的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。脊柱侧弯要早发现、早诊断、早治疗。如果能及早发现脊柱侧弯的度数在20度以下，可以进行观察和形体锻炼。如果超过20-40度，要做好密切的观察和定期复查，同时也可以使用支具进行治疗，大部分病人都可以不做手术。如果是50度以上的病人，或者是心肺功能不佳，最好马上做手术，会导致心肺衰竭。

脊柱侧弯做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

如何治疗青少年脊柱侧弯？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

青少年脊柱侧弯患者，可以通过以下这些方法治疗改善：1、一般治疗，适用于脊柱侧弯小于20度的患者，通过康复性训练的方法就能够逐渐改善并恢复到正常状态。2、物理治疗，适用于进展型的脊柱侧弯患者，使用量身定做的支具限制脊柱的生长角度，也能起到治疗脊柱侧弯的功效。3、手术治疗，如果脊柱侧弯的情况较为严重，角度已经超过了50度，就需要及时进行手术治疗。

造成脊柱侧弯的原因

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。

10度脊柱侧弯如何治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

治疗10度脊柱侧弯就应该需要背部支具矫正的，常见的脊柱侧弯是由于躯干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。切记不要久拖不治，早发现早治疗，不要讳疾忌医。平时一定要端正身体姿势，避免长时间一个不良的姿势。

成人脊柱侧弯如何治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

目前脊柱侧弯的治疗有手术治疗和非手术治疗两大类，脊柱侧弯角度较小，可采用非手术治疗，功能康复及支具固定等。现在一般多使用手术支架内固定的方法，来对脊柱侧弯的症状进行纠正治疗，平时要注意保持良好的坐姿和睡姿。

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