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髌骨骨折如何康复锻炼
我骑车摔伤髌骨,造成髌骨粉碎性骨折,手术后至今已有26天了,髌骨骨折应该怎么康复锻炼?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
髌骨骨折要循序渐进地进行康复锻炼,康复训练不要过于着急,刚刚愈合以后可以逐渐的运动,每天或者两三天适当的增加运动的量,而且运动的时候要观察是否有疼痛,肿胀等情况,如果有可以去医院复查。
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髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼:髌骨骨折后,可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定,然后是膝关节的主动伸直,踝关节跖屈,再做踝关节背伸。重复10-20次,可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具,尽早离开床,保持膝关节伸直,步行。用负重训练大腿肌肉,让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。
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在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
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髌骨骨折如何恢复锻炼,需根据实际情况进行相应处理。髌骨骨折患者,不管是保守治疗,还是外科手术,在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬,肌腱的粘合,肌肉萎缩,最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限,要等骨头上的骨痂长出来,并且已经比较稳固了,再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药,在运动的过程中要让家属帮忙,让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛,不要害怕痛,要有力度,这样才能促进身体的功能的康复,至于肌肉的力量,可以通过收缩股四头肌,比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。
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髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。
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一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。
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髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行,其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内,积极进行关节活动训练。在6~8个星期内,如X线片证实骨折已完全愈合,可以拔出支架,并进行抗阻训练。术后18~24周,肌肉力量完全恢复后,可以自由活动。
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髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感,目前医学模式要求无痛治疗,为了减轻患者的疼痛和恢复,可以采取以下措施,首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电,放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼,锻炼后局部冰块冷敷30分钟,减少毛细血管渗血和肿胀,有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理,减少刺激。
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髌骨骨折需要进行康复锻炼,髌骨骨折后,不论患者是采用保守疗法或手术疗法,都要进行康复锻炼,以利于骨折的愈合和功能的恢复。如果不及时治疗,很可能会出现骨折延迟愈合、不愈合、局部粘连、关节僵硬、下肢肌肉萎缩等情况。此外,在受伤后进行适当的康复锻炼,可以有效地缓解膝关节的疼痛,并能减缓膝关节的早期退化。
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髌骨骨折可以通过以下方式来锻炼:因为创伤会损害髌骨的完整性和连续性,导致髌骨骨折,还会造成关节软骨损伤,治疗不当会造成创伤性骨关节炎。髌骨骨折后要做进一步的详细的检查,确定受伤的严重,并确定是否存在外科指征。术后一周可以进行关节的屈伸功能训练。能靠着床沿坐姿,双腿自然下落。如果需要的话,可以让病人的家人做屈膝手术。也可以坐在病床上,用患腿的重量慢慢的向下按压膝盖。
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