黄疸的鉴别诊断与治疗是什么

一般来说，黄疸的鉴别方法是肉眼观察、医学检查。假性黄疸的指进食过多胡萝卜素导致的皮肤黄染。西红柿，橘子等食物是常见的引起胡萝卜素增加的食物。巩膜是内眦的地方比较明显，而黄疸是巩膜靠近虹膜的地方更黄。如果进行医学检查可以发现，假性黄疸的血胆红素浓度是正常的。黄疸患者可以多喝水，加速代谢。严重时在医生指导下使用药物治疗。

黄疸和假黄疸的区别有以下几种：1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物，这些胡萝卜素会导致皮肤发黄，比如胡萝卜、西红柿等；假性黄疸，眼色不黄，肤色发黄或者是巩膜发黄，但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的，并且血液中的胆红素含量也会增加；2、根据症状，出现黄疸时伴有高烧，常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。

皮肤黏膜、眼睛的巩膜出现黄染的症状，称之为黄疸。黄疸从血液检查来看，是血液内的胆红素升高，超过正常值而出现的一个症状。对于黄疸，可能引起病因，是肝细胞受损伤或者胆管阻塞。小孩有黄疸，多数都是正常的，因为小儿红细胞代谢周期短，胆红素产生较多，肝脏排解胆红素的能力不完善，导致小儿体内胆红素累积，逐渐产生黄疸。同时不能排除母婴血型不合，病毒感染，肝脏疾病引起小儿黄疸。

婴儿黄疸会出现躯干和面部略黄、口腔黏膜苍白、粪便变成白色陶土状等症状。婴儿在出生后第二天或第三天就会出现黄疸。患者面部、躯干或四肢通常有轻度黄色染色。这种症状通常会一周内消退。是正常的生理发黄情况，通过护理可以自然痊愈。部分婴儿黄疸症状会较深，持续时间较长，半个月到二十天不等，甚至会残留黄疸。生后一周或几周出现黄疸，并伴有发热和面色苍白，就可能出现败血症。随着黄疸的加深，大便会慢慢出现白色粘土样。这属于梗阻性黄疸。婴儿需去医院体检，及时治疗疾病。

幼儿黄疸包括母乳性黄疸和病理性的黄疸，具有不同的病因。如果是母乳性黄疸，一般孩子的状况会比较好，在停用母乳两三天之后，孩子的黄疸值下降也会比较明显，大部分不需要特殊的处理。病理性的黄疸原因也比较多，常见的包括感染，如果是感染引起的黄疸，孩子不仅表现为皮肤黄染，也会出现发热，精神反应差，食纳、睡眠差，以及会发现感染灶等，需要积极的给孩子抗感染治疗。

一般情况下，阻塞性黄疸的鉴别诊断是胆管或胆囊存在堵塞情况。具体情况分析如下：长期服用药物、饮酒过量、服用保健品、接触病毒性肝炎等都有可能是因为肝细胞受损导致的；胆红素增高，但转氨酶正常的病人，可以在医生的指导下进行彩超、核磁共振检查，如果发现胆管或胆囊有结石、胆管扩张，说明是肝脏梗阻所致；癌症病人特别是胰腺癌，由于肿瘤压迫了胆道，会影响到胆汁的正常代谢，从而引起阻塞性黄疸。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸，临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后，红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素，造成血清胆红素一过性升高。

肝病黄疸是血中胆红素增高引起的皮肤及巩膜黄染，表现为面目发黄，黄色鲜明，精神不振，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。平时应卧床休息，保持良好的心态，戒烟戒酒，饮食清淡。临床上用于治疗黄疸的药物，其中含有茵陈，其对于黄疸的治疗有显著效果。并能降低酒精等化学物质对肝脏的毒害作用，保护肝脏细胞的正常代谢。

黄疸是肉眼可以观察到的皮肤、巩膜和粘膜变黄，是一种呈黄色被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。黄疸分为溶血性黄疸和母乳性黄疸，母乳性黄疸就需要停止饮用母乳。出现黄疸的时候皮肤巩膜会变黄，黄疸加深的时候尿液汗液泪液也会黄染，唾液一般不会变黄染。

黄疸指的是胆红素超过正常值的上限，引起皮肤黏膜的黄染，是比较常见的临床体征。黄疸可以大致分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸。应该积极的治疗原发病，同时使用一些退黄的药物进行治疗。肝后性的黄疸主要来自于梗阻性的黄疸，常见于结石、肿瘤方面的疾病，及时的处理原发病，解除梗阻，肝后性的黄疸预后也是比较好的。