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肝功能验血正常会不会得肝癌

我最近觉得我的一些症状很像肝癌，但是我上个月检测却是正常。我想问问一个问题，就是肝功能验血正常会不会得肝癌?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈健鹏,山东省立医院,副主任医师

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三级甲等山东省立医院

问题分析：不是绝对的，早期肝癌，肝功能是有可能正常的，但是肝功能就算不正常，也有可能不是肝癌，因此，单纯肝功检查，是不能来断定是否肝癌的。当然，大部分情况，只要肝功能正常，一般也不会有什么问题。

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没有乙肝也是会得肝癌的。当然有乙肝的话，得肝癌的机会比没有乙肝的人几率会多很多。乙肝可以不经过肝硬化而直接发生肝癌，而相对来说，丙型肝炎在肝炎阶段很少会患肝癌，往往都是发展成肝硬化之后肝癌的比例大大提升。

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肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键，是和乙肝病毒感染是有很大的关系的，是有一定的遗传性的，如果明确的情况下，首选的治疗是手术治疗，不能手术的情况下，只能是考虑介入，放化疗等综合治疗手段的。

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乙肝大三阳只是感染病毒后的一种状态，不反映疾病的严重程度和是否需要治疗。需要结合肝功、病毒定量及腹部B超等后续检查才能确定。此病有不同的情况，预后也是各不相同的，患者所担心的问题一般不会出现。

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肝癌这种疾病主要发生于中老年，男性，并且也多数是有饮酒的病史，那么临床表现主要是肝区疼痛乏力，食欲下降，体重减轻黄疸，那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水，表现为贫血和低蛋白血症，而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯，一般是不会患有肝癌的。

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患有肝癌的病者如果不进行治疗，是不会达到痊愈的目的，治疗肝癌的主要治疗方式是以手术治疗为主，在进行手术治疗以后需要进行放疗以及化疗的治疗方式来达到控制病情的目的，需要在进行住院观察。

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肝功能、肾功能、全身热成像、腹部彩色多普勒超声、肿瘤标志物等。其中肝功能11项检查肝代谢功能和胆红素代谢是否正常，肝是否受损；肾功能3项检查肾脏排泄功能是否正常，是否有肾脏炎症或机体损伤；全身热成像检查是否正常。

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预防肝癌首先要积极防治病毒性肝炎，避免不必要的输血和应用血制品。改进饮水的水质，预防粮食霉变，戒除饮酒嗜好亦是预防肝癌的重要措施。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅防治肝炎有效果，对降低肝癌发病率有重要意义。

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肝功能化验正常，不一定就会得肝癌，检查最特异性的标记物是甲胎蛋白的测定，化验值大于400，才有肝癌的可能性，病人也应该有临床的症状，常见的是右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐。

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